關(guān)于“過期妊娠病理與處理-2021年臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)與試題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的各位考生都在學(xué)習(xí)，為方便大家掌握，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

過期妊娠

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠≥42周（294日）尚未分娩稱為過期妊娠。

1.過期妊娠的病理

（1）胎盤：有兩種類型：

一種是胎盤功能正常；另一種是胎盤功能減退，胎盤老化，物質(zhì)交換與轉(zhuǎn)運(yùn)能力下降。

（2）羊水量：越來越少。

（3）胎兒：過期妊娠胎兒的生長(zhǎng)模式有：

①正常生長(zhǎng)：成為巨大兒，陰道分娩困難，新生兒發(fā)病率增加；

②成熟障礙：胎盤血流不足、缺氧及養(yǎng)分供應(yīng)不足；臨床分為三期：

1期：過度成熟——胎脂消失（小老頭）；

2期：羊水及胎兒皮膚糞染，圍生兒死亡率最高；

3期：胎兒全身廣泛黃染，預(yù)后好于2期。

③宮內(nèi)發(fā)育遲緩：小樣兒。

2.過期妊娠的處理：

盡早處理，力求避免過期妊娠的發(fā)生。

對(duì)確診過期妊娠者，應(yīng)根據(jù)胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析，選擇恰當(dāng)?shù)?a href="http://348239.com/jibing/fenmian/" target="_blank" title="分娩" class="hotLink">分娩方式。

【進(jìn)階攻略】

非考試的重點(diǎn)和難點(diǎn)，復(fù)習(xí)的思路主要是記住定義及相關(guān)的處理即可。多為A1型試題，其他題型出題幾率低。成熟障礙3期預(yù)后好于2期。

【易錯(cuò)易混辨析】

并非所有的過期妊娠都會(huì)發(fā)生胎盤老化，而胎盤老化也不是過期妊娠考慮終止妊娠的唯一指征。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于過期妊娠，下列哪項(xiàng)是正確的

A.凡預(yù)產(chǎn)期超過2周，尚未臨產(chǎn)者均為過期妊娠

B.妊娠過期越久，胎兒體重越大

C.過期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫

D.與孕婦孕激素相對(duì)過少有關(guān)

E.過期妊娠孕婦尿中E3水平正常

二、A2型選擇題

1.患者女性，26歲，初孕婦。妊娠42周，無宮縮來院就診。查子宮高度32cm，枕左前位，胎頭已銜接，胎心率120次/分，進(jìn)行宮縮素激惹試驗(yàn)，宮縮時(shí)重復(fù)出現(xiàn)晚期減速。本例應(yīng)考慮的病因是

A.胎兒畸形

B.宮縮時(shí)臍帶受壓

C.胎兒缺氧

D.胎兒軀干局部受壓

E.宮縮時(shí)胎頭受壓

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】A項(xiàng)凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過42周尚未臨產(chǎn)，稱過期妊娠。B項(xiàng)太過絕對(duì)。D項(xiàng)中二者并無明確聯(lián)系。E項(xiàng)中該類產(chǎn)婦E3水平應(yīng)該是明顯下降的。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】晚期減速一般認(rèn)為是胎兒缺氧的表現(xiàn)，它的出現(xiàn)提示應(yīng)對(duì)胎兒的安危予以高度注意。

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