（一）視神經(jīng)是第二對(duì)腦神經(jīng)，其解剖生理包括從視網(wǎng)膜傳遞信息至枕葉的過程。在臨床表現(xiàn)上，視神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致患眼全盲，直接對(duì)光反應(yīng)消失；視交叉受損則表現(xiàn)為雙眼顳側(cè)偏盲；視束受損會(huì)導(dǎo)致同側(cè)視野偏盲，且偏盲側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失；視輻射受損會(huì)引起不同程度的視野缺損，但中心部常保存。

（二）動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)是第三、第四、第六對(duì)腦神經(jīng)。動(dòng)眼神經(jīng)主要支配眼球運(yùn)動(dòng)相關(guān)肌肉，其麻痹表現(xiàn)包括眼球運(yùn)動(dòng)受限、上瞼下垂、瞳孔異常等；滑車神經(jīng)和展神經(jīng)分別控制眼球向外下和外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，其麻痹表現(xiàn)分別為向下向外運(yùn)動(dòng)減弱和眼球無法向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。

（三）三叉神經(jīng)是第五對(duì)腦神經(jīng)，包括感覺和運(yùn)動(dòng)功能。其感覺支配頭皮、面部、眼、口腔內(nèi)黏膜，而運(yùn)動(dòng)支配咀嚼肌等。三叉神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致面部感覺障礙、咀嚼肌癱瘓等表現(xiàn)。

（四）面神經(jīng)是第七對(duì)腦神經(jīng)，主要負(fù)責(zé)面部肌肉的運(yùn)動(dòng)和舌前2/3的味蕾的感覺。周圍性面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為口角下垂、皺眉閉眼困難等，而中樞性面神經(jīng)麻痹則僅表現(xiàn)為對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺和口角下垂。

（五）舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)分別是第九和第十一對(duì)腦神經(jīng)，分別控制舌后1/3的味蕾和內(nèi)臟器官的活動(dòng)。損傷表現(xiàn)包括聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。

通過對(duì)這些腦神經(jīng)的解剖生理和臨床表現(xiàn)的了解，我們可以更好地診斷和治療與之相關(guān)的疾病，保障患者的健康。

【單選題】下列哪項(xiàng)正確

A.右三叉神經(jīng)損害時(shí)張口下頜向右偏斜

B.右面神經(jīng)損害時(shí)露齒口角偏向右側(cè)

C.右舌下神經(jīng)損害時(shí)舌尖左偏

D.右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動(dòng)受限

E.右視神經(jīng)損害時(shí)右瞳孔縮小

正確答案：A

答案解析：

A：三叉神經(jīng)麻痹：主要表現(xiàn)為咀嚼肌癱瘓，受累的肌肉可萎縮。咀嚼肌力弱，患者常述咬食無力，咀嚼困難，張口時(shí)下頜向患側(cè)偏斜。有時(shí)伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)的感覺障礙及同側(cè)角膜反射的減弱與消失。

B：面神經(jīng)麻痹：表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌麻痹，額紋消失或變淺，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全。病側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，面頰部被牽向健側(cè)，閉眼、露齒、鼓頰、吹口哨等動(dòng)作失靈，或完全不能完成。因頰肌癱瘓而食物易滯留于病側(cè)齒頰之間。淚點(diǎn)隨下瞼而外翻，使淚液不能正常吸收而致外溢。

C：舌下神經(jīng)癱瘓：伸舌向患側(cè)歪側(cè)，舌肌萎縮，舌肌纖維震顫等。

D：外展神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為眼內(nèi)斜視，不能外展，并有復(fù)視。

E：視神經(jīng)損害：視力障礙為最常見最主要的臨床表現(xiàn)，初期常有眶后部疼痛與脹感、視物模糊，繼之癥狀加重，表現(xiàn)視力明顯降低或喪失。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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