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哺乳期偏頭痛哺乳期治療頭痛的方法
1.妊娠
對乙酰氨基酚、甲氧氯普胺相對安全,藥物暴露量應(yīng)盡可能地最小化。對乙酰氨基酚和可待因相對安全,但由于新生兒潛在的戒斷癥狀,且由于急性剖宮產(chǎn)術(shù)和
產(chǎn)后出血輕度相關(guān),妊娠末期應(yīng)謹慎。其他阿片類藥物也可能對胎兒或新生兒產(chǎn)生不良影響。
妊娠期避免使用ASA,其他AIDs對血小板功能影響較小,更為合適。由于AIDs對動脈導(dǎo)管有影響,妊娠第32周后應(yīng)避免使用。妊娠前3個月,可能導(dǎo)致自發(fā)流產(chǎn)風(fēng)險增加;而最近的研究表明,妊娠期使用AIDs不是自發(fā)流產(chǎn)的獨立危險因素。
麥角胺類對子宮收縮有影響,必須避免,曲普坦類藥物妊娠期間較為安全。對于嚴重影響日常生活或?qū)е旅撍膰乐仄^痛的妊娠女性,舒馬曲坦可作為一種選擇。
2.哺乳期偏頭痛哺乳期,對乙酰氨基酚是安全的,而AIDs中,布洛芬為首選;避免使用鎮(zhèn)痛劑量的ASA,雙氯芬酸鈉和酮咯酸可以偶爾使用??梢允褂檬骜R曲坦,甲氧氯普胺、多潘立酮、丙氯拉嗪及茶苯海明都是安全的。
如果必須使用阿片類藥物,可以選用嗎啡;但是如果母親表現(xiàn)為明顯的鎮(zhèn)靜狀態(tài),不宜哺乳,對于1個月以下的嬰兒和
早產(chǎn)兒應(yīng)謹慎。可待因在哺乳期應(yīng)避免使用。
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