“利尿藥的臨床應(yīng)用”相信是準(zhǔn)備參加
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試述利尿藥的臨床應(yīng)用
?。?)消除水腫
心性水腫:對輕、中度心性水腫,常用氫氯噻嗪,對嚴(yán)重心性水腫可采用高效利尿藥。
腎性水腫:必要時用氫氯噻嗪。
肝性水腫:一般宜先用留鉀利尿藥,或留鉀利尿藥加噻嗪類利尿藥,如療效不顯著,可合用留鉀及高效利尿藥。
急性肺水腫及腦水腫:腦水腫的治療首選甘露醇,依他尼酸可增強(qiáng)甘露醇的作用;急性肺水腫靜脈注射呋噻米等高效利尿藥。
?。?)治療非水腫性疾病
加速某些毒物的排泄:選用高效利尿藥強(qiáng)迫利尿,同時配合輸液,可促進(jìn)以原型隨尿排出為主的毒物的排泄。
尿崩癥:噻嗪類利尿藥用于腎性尿崩癥或加壓素治療無效的中樞尿崩癥。
特發(fā)性高尿鈣癥和鈣結(jié)石:噻嗪類利尿藥能增強(qiáng)遠(yuǎn)曲小管對Ca2+的重吸收和減少腸道吸收鈣,用于防止鈣結(jié)石的形成。
高鈣血癥:高效利尿藥抑制髓拌升支粗段對鈣的重吸收,增加鈣排出而降低血鈣。
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