
2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《醫(yī)學人文》講義-?醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化
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醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化
醫(yī)學模式概念:是指一定時期內(nèi)人們對疾病和健康的總體認識,是該時期醫(yī)學發(fā)展的指導思想,也可以說是該時代的哲學觀在醫(yī)學上的反映。
1.神靈主義醫(yī)學模式
大約形成于1萬年以前的原始社會。由于當時的生產(chǎn)力水平極為低下,人們對健康和疾病的理解是超自然的,相信“萬物有靈”,認為人類的生命和健康由神靈所主宰,疾病和災(zāi)禍是天譴神罰。因此,當時治療疾病的方法是祈求神靈和巫醫(yī)、巫術(shù)。
2.自然哲學醫(yī)學模式
公元前3000年前后開始出現(xiàn)。例如,我國中醫(yī)學就是在這一階段發(fā)展起來的,中醫(yī)著作中有關(guān)“天人合一”和“天人相應(yīng)”的觀點,正是這一模式的反映。
在西方,醫(yī)學之父希波克拉底指出:“治病先治人”以及“一是語言,二是藥物”的治療觀,也是自然哲學的醫(yī)學模式的觀點。
這些觀點至今仍有一定的指導意義。
3.生物醫(yī)學模式
從15世紀文藝復興以后,西方醫(yī)學開始擺脫宗教的禁錮,哈維等人提出的血液循環(huán)學說,把醫(yī)學推向了一個新的時期,這就是以生物軀體為中心的醫(yī)學整體觀的時期。
人們已經(jīng)采用殺菌滅蟲、預(yù)防接種和抗菌藥物等手段,取得了人類衛(wèi)生革命的勝利。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,逐漸暴露出生物醫(yī)學的片面性,即忽略了人體具有整體性和社會性的特點。
4.生物-心理-社會醫(yī)學模式
人們的不良生活方式、行為、心理、社會和環(huán)境因素成為健康的主要危害因素。1977年美國醫(yī)生恩格爾在美國《科學》雜志上撰文《需要新的醫(yī)學模式》,批評了生物醫(yī)學模式的“還原論”和“心身二元論”,提出了生物-心理-社會醫(yī)學模式的觀點。
這一模式認為,對于疾病和健康問題來說,無論是致病、治病、預(yù)防及康復,都應(yīng)將人視為一個整體,充分考慮到患者的心理因素和社會因素的特點,綜合考慮各方面因素的交互作用,而不能機械地將它們分割開。
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