關(guān)于“2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考點(diǎn)“乙肝-急性乙肝、慢性乙肝””相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

乙肝

乙肝病毒（HBV）為DNA病毒

有一個(gè)核殼構(gòu)成核心（HBcAg），外面由含有表面抗原（HBsAg）的外層脂蛋白殼包圍

“兩對(duì)半”是乙型肝炎病毒的標(biāo)記物---乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和抗體（抗- HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）抗體（抗-HBe）及乙肝病毒核心抗體（抗-HBc）

傳染源：急性肝炎、慢性肝炎和帶毒者

傳播途徑：經(jīng)血傳播、長(zhǎng)期密切接觸（合用牙刷、剃須刀）、母嬰傳播

診斷依據(jù)：

流行病學(xué)資料

臨床表現(xiàn)

實(shí)驗(yàn)室檢查---確診須依據(jù)血清HBV標(biāo)志和HBV DNA檢測(cè)結(jié)果

急性乙肝

①近期出現(xiàn)無(wú)其他原因可解釋的乏力和消化道癥狀，可有尿黃、眼黃和皮膚黃疸

②血清ALT和AST升高，可有血清膽紅素升高

③HBsAg陽(yáng)性

④有明確的證據(jù)表明6個(gè)月內(nèi)曾檢測(cè)血清HBsAg陰性

⑤抗HBc IgM陽(yáng)性1：1000以上

⑥肝組織學(xué)符合急性病毒性肝炎改變

⑦恢復(fù)期血清HBsAg陰轉(zhuǎn)，抗HBc陽(yáng)轉(zhuǎn)

慢性乙肝

①急性HBV感染超過(guò)6個(gè)月仍HBsAg陽(yáng)性或發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月。

②HBsAg陽(yáng)性持續(xù)時(shí)間不詳，抗HBc IgM陰性。

③慢性肝病患者的體征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾大等。

④血清ALT反復(fù)或持續(xù)升高，可有血漿白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或膽紅素升高等。

⑤肝臟病理學(xué)有慢性病毒性肝炎的特點(diǎn)。

⑥血清只HBsAg陽(yáng)性或可檢出HBV DNA，并排除其他導(dǎo)致ALT升高的原因。

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