【提問】1.利多卡因

2.體外同步電直流復(fù)率

3.異搏定

4.西地蘭

5.苯妥英鈉

這是協(xié)和習(xí)題集的一道題，答案是1.

我認(rèn)為這是洋地黃中毒的表現(xiàn)，為什么不選5. 謝謝指教

【回答】學(xué)員wsn2009，您好！您的問題答復(fù)如下：

此題根據(jù)教材版本的不一樣答案也不一樣。最新版的教材是：利多卡因，老版的教材是：苯妥英鈉。兩者都可以用。

利多卡因的適應(yīng)證：

靜注適用于因急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導(dǎo)管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動(dòng)過速及室顫。其次也用于癲癇持續(xù)狀態(tài)用其他抗驚厥藥無效者及局部或椎管內(nèi)麻醉。

苯妥英鈉的適應(yīng)證：

適用于治療全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、 復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癇）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癇持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患)，肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。 苯妥英鈉不能控制失神小發(fā)作，如伴有失神發(fā)作時(shí)， 需合用其他藥物。

下為苯妥英鈉抗心律失常的敘述: 主要適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常（對(duì)室性早搏、室性心動(dòng)過速療效較室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)及心房撲動(dòng)好）。對(duì)其他各種原因的心律失常療效則較差，包括合并Q-T 間期延長(zhǎng)的心律失常，電轉(zhuǎn)復(fù)后的室性心律失常，外科術(shù)中及術(shù)后（尤其是兒童先天性心臟病術(shù)后合并心力衰竭者）、導(dǎo)管檢查、注射造影劑及全麻所致室性心律失常而利多卡因無效或不能用者。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)