消化系統(tǒng)A1型題

1.腹腔鏡膽囊切除優(yōu)于開腹膽囊切除不包括

A.住院時間短

B.術后疼痛輕

C.可早期恢復正?；顒?/p>

D.腹壁創(chuàng)傷的并發(fā)癥少

E.膽道損傷的風險性小

2.處理肝外傷的措施中，相對不重要的是

A.損傷處放置必要的引流管

B.術中結扎局部斷裂的血管和膽管

C.早期全身應用維生素K

D.去除失去活力的肝組織

E.同時進行手術治療和抗休克治療

3.最易引起嵌頓的腹外疝是

A.股疝

B.小兒臍疝

C.白線疝

D.切口疝

E.腹股溝直疝

4.右下腹麥氏點壓痛、反跳痛、肌緊張是急性闌尾炎的典型體征，其發(fā)生的主要機制是

A.內臟神經反射

B.炎癥致盲腸痙攣

C.炎癥刺激壁層腹膜

D.炎癥致闌尾痙攣

E.闌尾腔壓力增高

5.關于急性胰腺炎時淀粉酶的說法下列錯誤的是

A.重癥胰腺炎的淀粉酶值可正?；虻陀谡?/p>

B.部分急腹癥的淀粉酶一般不超過正常值的2倍

C.膽石癥不會有血清淀粉酶的升高

D.尿淀粉酶值受患者尿量的影響

E.胰源性胸腔積液和腹水中的淀粉酶值亦明顯升高

6.提示存在消化道腫瘤的報警癥狀中，不包括

A.黑便

B.貧血

C.消瘦

D.吞咽困難

E.噯氣

7.胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現為

A.嘔吐

B.腹脹

C.消瘦

D.貧血

E.脫水

8.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時最有價值的臨床表現是

A.腹脹

B.嘔吐物量大

C.嘔吐物內無膽汁

D.嘔吐物內含大量宿食

E.嘔吐后癥狀可暫時緩解

9.十二指腸潰瘍易發(fā)生穿孔的部位是十二指腸

A.球部后壁

B.球部前壁

C.水平部后壁

D.升部前壁

E.降部后壁

10.直腸指檢不易發(fā)現的病變是

A.肛瘺

B.直腸息肉

C.內痔

D.肛管直腸癌

E.盆腔膿腫

參考解析

1.【正確答案】 E

【答案解析】 腹腔鏡膽囊切除與開腹膽囊切除相比同樣有效，且具有恢復快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現等優(yōu)點。但手術風險并不降低，醫(yī)源性膽管損傷大多數發(fā)生于膽囊切除術。其他都是其優(yōu)點。

本題知識點：膽石病,

2.【正確答案】 C

【答案解析】 相對不重要的是早期全身應用維生素K。

本題知識點：腹部損傷-肝破裂,

3.【正確答案】 A

【答案解析】 由于股疝囊頸較狹小，咳嗽沖擊感也不明顯，較易嵌頓和絞窄。有時可以腸梗阻表現出現。

本題知識點：腹外疝-腹股溝疝,

4.【正確答案】 C

【答案解析】 闌尾神經來自交感神經叢，傳入脊髓第10、11胸節(jié)，故當急性闌尾炎發(fā)作時，常表現為臍周牽涉痛（遲鈍、模糊、定位不明確），屬內臟性疼痛；當炎癥累及腹膜時則表現為軀體感覺性痛（敏感、定位準確），臨床表現為轉移性右下腹痛。

本題知識點：急性闌尾炎,

5.【正確答案】 C

【答案解析】 除了急性胰腺炎，其他急腹癥如膽石癥、消化性潰瘍穿孔、膽囊炎、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超過正常值2倍。

本題知識點：急性胰腺炎,

6.【正確答案】 E

【答案解析】 消化道腫瘤的“報警癥狀”：45歲以上，近期出現消化不良癥狀；有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等；消化不良癥狀進行性加重。

本題知識點：結、直腸癌,

7.【正確答案】 A

【答案解析】 本題選A。和其他原因引起的幽門梗阻臨床表現基本相同，胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現為嘔吐。

本題知識點：胃癌,

8.【正確答案】 D

【答案解析】 消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時嘔吐大量宿食。

本題知識點：消化性潰瘍,

9.【正確答案】 B

【答案解析】 十二指腸球部潰瘍最易穿孔的部位是前壁。

本題知識點：消化性潰瘍,

10.【正確答案】 C

【答案解析】 直腸指檢是最簡便而重要的肛門直腸檢查方法。對早期發(fā)現直腸、肛管疾患意義重大?？梢园l(fā)現的常見病變有血栓外痔、肛瘺、直腸息肉、肛管直腸癌、盆腔膿腫、前列腺病變等，但內痔很柔軟，可壓縮，不易被摸出發(fā)現。

本題知識點：痔,