胰腺癌的臨床表現(xiàn)及檢查治療是2020年臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》經(jīng)常涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

1.臨床表現(xiàn)：最常見的表現(xiàn)：腹痛、黃疸和消瘦。上腹疼痛、不適是常見的首發(fā)癥狀。黃疸是最主要的臨床表現(xiàn)。消化道癥狀：食欲不振和消化不良，腹瀉，上消化道梗阻或出血。消瘦，乏力，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。  

2.體征：早期：典型者可見消瘦、上腹壓痛和黃疸，腫塊多位于上腹部，較深，不活動(dòng)。有黃疸時(shí)，因膽汁淤積——肝大，質(zhì)硬、表面光滑。Courvoisier征。晚期：腹水，鎖骨上淋巴結(jié)腫大，直腸指診可觸及盆腔轉(zhuǎn)移癌。  

3.影像學(xué)檢查  

4.實(shí)驗(yàn)室檢查  

（1）血液、尿、糞檢查：血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高；尿膽紅素（+）；糞便——灰白色，糞膽原減少或消失；血堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。胰管梗阻或并發(fā)胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶和脂肪酶可升高；糖耐量試驗(yàn)——異常曲線。 （2）腫瘤標(biāo)記物檢測：CA199。從糞便、血液和胰液中檢查突變的K-ras基因。  

5.治療：胰頭十二指腸切除術(shù)（Whipple手術(shù)）。保留幽門的胰頭十二指腸切除術(shù)（PPPD）。胰體尾切除術(shù)適用于胰體尾部癌。姑息性手術(shù)。輔助治療：化療、放療和對(duì)癥支持治療。  

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