醫(yī)學教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2023年第28期更新啦！本期臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》為大家?guī)怼?strong>女性生殖系統(tǒng)解剖】的相關考點，快來看看你都掌握了沒！

具體解答：

1.骨盆底有哪些部分組成？

骨盆底的組成，下列哪項不正確

A.骨盆底分內(nèi)、中、外三層，中層又稱尿生殖膈

B.盆膈由肛提肌及其筋膜組成，是支托盆內(nèi)臟器官的最主要成分

C.尿生殖隔由兩層筋膜及一對會陰深橫肌組成

D.骨盆底外層包括肛門外括約肌

E.會陰體不屬盆底組成部分

【答案】E

【解析】骨盆底由多層肌肉和筋膜構(gòu)成，封閉骨盆出口，承托并保持盆腔臟器于正常位置。骨盆底由外向內(nèi)分為3層。1、外層由會陰淺筋膜及其深面的3對肌肉（球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫?。┘耙焕s肌（肛門外括約?。┙M成。球海綿體肌收縮時能緊縮陰道，又稱為陰道括約肌。2、中層為泌尿生殖膈。由上下兩層筋膜及其間的會陰深橫肌及尿道括約肌（環(huán)繞尿道，控制排尿）組成，其中有尿道和陰道穿過。3、內(nèi)層為盆膈。是骨盆底最堅韌的一層，由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成。自前向后有尿道、陰道和直腸穿過。肛提肌構(gòu)成骨盆底的大部分。每側(cè)肛提肌自前內(nèi)向后外由恥尾肌、骶尾肌和坐尾肌3部分組成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纖維在陰道和直腸周圍交織，有加強肛門和陰道括約肌的作用。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.子宮切除應注意哪些事項？

做子宮切除時，下列注意事項哪項是錯誤的

A.推離膀胱腹膜反折時，避免損傷膀胱

B.推離直腸子宮腹膜反折時，避免損傷直腸

C.切除子宮骶骨韌帶時，避免損傷輸尿管

D.切除闊韌帶時，避免損傷膀胱

E.切斷子宮動脈時，注意勿損傷輸尿管

【答案】D

【解析】闊韌帶：有前后兩葉，其上緣游離，外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱為卵巢懸韌帶。卵巢內(nèi)側(cè)與宮角之間的闊韌帶，稱為卵巢固有韌帶或稱為卵巢韌帶。在輸卵管以下、卵巢附著處以上的闊韌帶，稱為輸卵管系膜。在宮體兩側(cè)的闊韌帶中有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管和大量疏松結(jié)締組織，稱為宮旁組織。子宮動靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過。由此描述可知，闊韌帶和膀胱并不相鄰，所以避免損傷膀胱的描述是錯誤的。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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