女性生殖系統(tǒng)-技能病例分析萬(wàn)能模板

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位改變＋突發(fā)一側(cè)腹痛＋囊腫腫物（腫物張力高或活動(dòng)受限）＋惡心、嘔吐

卵巢囊腫破裂=突發(fā)劇烈腹痛＋腹膜刺激征＋腹腔積液（肛診有波動(dòng)感）（波動(dòng)感：穿刺引流）＋肛門(mén)墜脹感

異位妊娠破裂=停經(jīng)史＋陰道出血＋下腹痛＋hCG陽(yáng)性＋伴惡心、嘔吐、休克

盆腔炎性疾病=人流史/剖宮產(chǎn)術(shù)后（器械侵入史）+白帶異常+下腹痛（宮

頸舉痛）+陰道膿性分泌物

前置胎盤(pán)=高危因素（高齡產(chǎn)婦、多次刮宮、分娩、子宮手術(shù)史等）＋妊娠晚期或臨產(chǎn)＋無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道出血＋無(wú)宮縮（子宮軟）

胎盤(pán)早剝=高血壓病史或外傷＋突發(fā)腹痛＋陰道流血＋子宮硬如板

宮頸癌=中老年女性＋接觸性出血（或陰道不規(guī)則出血）＋宮頸菜花樣物

子宮內(nèi)膜癌=中老年女性＋陰道流血（絕經(jīng)前月經(jīng)紊亂、圍絕經(jīng)期不規(guī)則陰道出血、絕經(jīng)后陰道少量血性）＋下腹疼痛＋貧血、消瘦＋子宮或?qū)m旁捫及不規(guī)則腫塊

卵巢癌=老年女性＋腹脹＋腹部腫塊＋胃腸道癥狀＋直腸子宮凹陷處可觸及囊實(shí)性包塊

流產(chǎn)=停經(jīng)＋hCG（+）＋腹痛＋陰道流血

產(chǎn)后出血=胎兒娩出后陰道流血（子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)因素和凝血功能障礙）

子宮內(nèi)膜異位癥=繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重+不孕+月經(jīng)失調(diào)+性交痛+盆腔檢查可觸及痛性結(jié)節(jié)

子宮肌瘤=育齡女性＋經(jīng)量增多＋子宮增大、質(zhì)硬，表面凹凸不平＋貧血貌

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