巨幼細(xì)胞貧血患者的骨髓檢查可以見到一些特征性的改變，主要包括：

1.骨髓增生活躍或明顯活躍。這是因為機(jī)體為了代償紅細(xì)胞生成不足而加強(qiáng)了造血功能。

2.紅系細(xì)胞出現(xiàn)巨幼樣變，即紅細(xì)胞前體細(xì)胞體積增大、核質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)。具體來說，可以看到原始紅細(xì)胞和早幼紅細(xì)胞數(shù)量增多，并且這些細(xì)胞的胞漿成熟度落后于其細(xì)胞核，表現(xiàn)為“老核幼漿”現(xiàn)象。

3.粒系及巨核系細(xì)胞相對減少或正常，但有時也會出現(xiàn)類似的變化。

4.骨髓中可見到較多的網(wǎng)狀細(xì)胞、脂肪滴等非造血成分增加。

5.在某些情況下，還可以觀察到鐵粒幼紅細(xì)胞增多的現(xiàn)象。

總之，在骨髓象上，巨幼細(xì)胞貧血主要表現(xiàn)為以紅系細(xì)胞異常增生為主的一系列變化。這些特征對于診斷和鑒別診斷具有重要價值。