臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必背考點(diǎn)——抗高血壓藥一表全解！
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抗高血壓藥
主要藥物 | 作用機(jī)制及臨床應(yīng)用 | 不良-禁忌 | 其他應(yīng)用 |
利尿劑-氫氯噻嗪 | 抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+－Cl－共轉(zhuǎn)運(yùn)→常用初始基礎(chǔ)降壓藥 | 輕、中度心源性水腫 | |
鈣拮抗劑-硝苯地平 | 血管擴(kuò)張 踝部水腫 心臟抑制 | ||
β受體阻滯劑-普萘洛爾 | |||
緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑-卡托普利 | 抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶→血管擴(kuò)張→對(duì)伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障礙及急性心肌梗死的高血壓患者的首選藥物 | 干咳，高血鉀，腎動(dòng)脈狹窄，孕乳婦 | 心衰 |
經(jīng)典例題
使用利尿藥后期的降壓機(jī)制是
A.排Na+利尿，降低血容量
B.降低血漿腎素活性
C.增加血漿腎素活性
D.減少細(xì)胞內(nèi)Na+，降低血管對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性
E.抑制醛固酮的分泌
【正確答案】 D
【答案解析】 用藥早期由于利尿，降低血容量而降壓，用藥后期體內(nèi)輕度失鈉，小動(dòng)脈壁細(xì)胞低鈉，通過Na+-Ca2+交換機(jī)制使細(xì)胞內(nèi)Ca2+量減少，血管對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性降低，而致血管舒張，血壓下降。
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