【二模試卷】2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元?？季毩?xí)題（九）

2021-08-11 08:11 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【二模試卷】2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元?？季毩?xí)題（九）！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下，希望可以幫助各位考生在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺復(fù)習(xí)階段牢固所學(xué)考點，最終圓夢醫(yī)考！

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？嫉诙卧ň牛┰诰€閱覽版
三、A3/A4型題
（120～123題共用題干）
女，48歲。反復(fù)咳嗽、胸悶、氣喘30年。平素口服氨茶堿及“止咳祛痰”中藥治療，癥狀控制不理想。近1周來癥狀再次出現(xiàn)。查體：P 86次/分，R 24次/分。雙肺可聞及散在哮鳴音。診斷為“支氣管哮喘”。動脈血氣分析示：pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3- 19.3mmol/L。
120.該患者目前血氣分析檢測結(jié)果提示低氧血癥合并
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
121.對該患者首選的藥物治療是
A.吸入短效β2受體激動劑
B.聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素及長效β2受體激動劑
C.口服糖皮質(zhì)激素
D.吸入長效β2受體激動劑
E.口服氨茶堿類藥物
122.支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是
A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低
B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升
C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低
D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升
E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升
123.患者2小時前突發(fā)呼吸困難加重。查體：意識清楚，端坐呼吸，雙肺呼吸音低，呼氣相延長，可聞及低調(diào)哮鳴音，心率120次/分，律齊，未聞及雜音。動脈血氣（鼻導(dǎo)管吸氧5升/分）示pH 7.31，PaCO2 52 mmHg，PaO2 53 mmHg，HCO3- 23mmol/L。目前首先應(yīng)采取的治療措施是
A.面罩吸氧(5升/分)
B.靜脈滴注碳酸氫鈉
C.靜脈滴注氨茶堿
D.機(jī)械通氣
E.靜脈滴注呼吸興奮劑
（124～126題共用題干）
女，75歲。胸痛5小時入院。心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.5mV。
124.對明確診斷最有價值的實驗室檢查指標(biāo)是
A.血糖
B.血脂分析
C.肝腎功能
D.血?，F(xiàn)
E.血肌鈣蛋白
125.對改善預(yù)后最有效的措施是
A.臥床休息
B.靜脈注射瑞替普酶（rt-PA）
C.靜脈滴注硝酸甘油
D.靜脈滴注丹紅注射液
E.靜脈滴注極化液
126.【假設(shè)信息】住院第7天，患者突然感呼吸困難，不能平臥。查體：雙肺聞及細(xì)濕啰音，胸骨左緣第4肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。對明確診斷最有意義的輔助檢查是
A.胸部X線片
B.血B型鈉尿肽水平
C.血氣分析
D.心電圖
E.超聲心電圖
（127～129題共用題干）
女，68歲。3小時前不慎摔傷左髖部。既往體健。查體：左下肢縮短2cm，外旋50°畸形，左髖部腫脹不明顯，軸向叩痛（+）。
127.最可能的診斷是
A.髖關(guān)節(jié)前脫位
B.股骨頸骨折
C.髖關(guān)節(jié)后脫位
D.髖部軟組織損傷
E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折
128.為明確診斷首先要進(jìn)行的檢查是
A.B超
B.MRI
C.X線片
D.CT
E.核素掃描
129.首選的治療方法是
A.左下肢骨牽引
B.藥物治療
C.左下肢皮牽引
D.髖部石膏固定
E.盡早手術(shù)治療
（130～132題共用題干）
22歲男性患者，感冒10天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴乏力，血壓155/105mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞（++++），顆粒管型1～4個/HP，血肌酐106umol/L，血紅蛋白122g/L。
130.本例最可能的診斷是
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.腎病綜合征
D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
E.Alport綜合征
131.本例臨床表現(xiàn)符合
A.腎病綜合征
B.慢性腎炎綜合征
C.急性腎炎綜合征
D.隱匿性腎炎綜合征
E.急進(jìn)性腎炎綜合征
132.下列檢查中對本例診斷意義最大的是哪項
A.血肌酐測定
B.尿紅細(xì)胞鏡檢
C.循環(huán)免疫復(fù)合物測定
D.補體C3測定
E.抗“O”測定
（133～135題共用題干）
男，20歲，神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次/分。
133.最可能的診斷是
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
134.最可能與診斷無關(guān)的檢查是
A.血氣分析
B.血電解質(zhì)測定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培養(yǎng)
135.需立即采取的治療措施是
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.補液并恢復(fù)皮下注射胰島素
D.補液加有效的抗生素
E.補液同時靜脈滴注胰島素