【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：翼下頜間隙感染、咬肌間隙感染

翼下頜間隙感染

感染來源：常為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙根尖周炎癥擴(kuò)散所致；下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)消毒不嚴(yán)也可引起翼下頜間隙感染。

口腔檢查：翼下頜皺襞處黏膜水腫，下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。

口內(nèi)切口在下頜支前緣稍內(nèi)側(cè)，即翼下頜皺襞稍外側(cè)，縱行切開2～3cm。口外切口與咬肌間隙切口類似。

咬肌間隙感染

感染來源：下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎擴(kuò)散進(jìn)入咬肌間隙；磨牙后三角區(qū)黏膜的感染；相鄰間隙擴(kuò)散；偶有因化膿性腮腺炎波及者。

咬肌間隙感染的典型癥狀：以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹壓痛，伴明顯開口受限。不易觸到波動感。經(jīng)穿刺有膿液時(shí)，應(yīng)行切開引流，否則由于長期膿液蓄積，易形成下頜升支部的邊緣性骨髓炎。

口外切口從下頜支后緣繞過下頜角，距下頜下緣2cm處切開。

【例題?A1型題】

咬肌間隙感染腫脹區(qū)域主要是

A.眶下區(qū)彌漫性水腫

B.下頜支及下頜角為中心紅腫

C.張口受限

D.頜下三角區(qū)的紅腫

E.頜下、口底廣泛水腫

【答案】B

【解析】咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開口受限。