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【2023口腔醫(yī)師專業(yè)解讀】口腔頜面外科學(xué)—骨折的愈合

2022-12-07 10:45 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于骨折的愈合,其中數(shù)值較多,且容易混淆,考試時常涉及數(shù)值的考核,因此該部分需要熟悉記憶。該部分內(nèi)容主要掌握骨折愈合的數(shù)值。

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骨折的愈合:骨折愈合不同于其他組織的修復(fù),最終不是形成瘢痕,而是十分類似于原有骨結(jié)構(gòu)。傳統(tǒng)的骨折愈合(二期骨愈合)方式大致可經(jīng)歷4個階段。

1.血腫形成骨折時由于骨折區(qū)域的骨髓、骨膜及周圍軟組織中的血管斷裂出血,形成血凝塊。通常在傷后4~8小時即可在兩斷端間形成血腫。

2.血腫機化骨折后的24~72小時內(nèi),骨折周圍軟組織的急性炎性反應(yīng)不斷加重,血管擴張、血漿滲出,炎癥細胞浸潤,出現(xiàn)中性粒細胞、組織細胞和肥大細胞,開始吞噬和清除壞死組織;同時,骨折斷端的骨外膜出現(xiàn)增生、肥厚,成纖維細胞增殖,骨外膜內(nèi)層即生發(fā)層,增殖成骨細胞,與毛細血管一起向血腫內(nèi)生長,使血腫逐漸機化。

3.骨痂形成骨折后1~2周,機化的血塊被纖維血管組織所替代,再沉積膠原纖維和鈣鹽,通過成骨細胞和多種內(nèi)源性生長因子的作用,逐漸產(chǎn)生骨樣組織和新骨,形成骨痂。

4.骨痂改建骨折2周后,骨樣組織內(nèi)不斷有鈣鹽沉積,并逐漸鈣化為堅實的骨組織,與骨折斷端的骨組織連接、融合在一起。新形成的骨小梁排列很不規(guī)則,以后通過較長時間對應(yīng)力作用的功能適應(yīng)和骨質(zhì)的吸收與重建,逐漸調(diào)整、改建,恢復(fù)到和原來骨組織一樣的結(jié)構(gòu)。

對于這一部分內(nèi)容網(wǎng)校老師再課程中通過以下表格幫助大家掌握以上內(nèi)容,快速歸納總結(jié),幫助大家發(fā)現(xiàn)規(guī)律,加深記憶。

骨折的愈合-1

骨折的愈合-2

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不同基礎(chǔ)的考生薄弱點及學(xué)習(xí)能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎(chǔ),較薄弱的同學(xué),要及早進入復(fù)習(xí)階段,復(fù)習(xí)過程中也不要氣餒,要相信自己通過醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師的陪伴,合理的復(fù)習(xí)計劃,重點的內(nèi)容講解,一定會在2023年取得自己夢寐的碩果!

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