2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試即將開考，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試要點試題訓練：水鈉代謝紊亂”具體資料分享給大家，希望對大家備考有幫助。

一、A1型選擇題

1.等滲性脫水病人，大量輸入生理鹽水治療可導致

A.低鉀血癥

B.低氯血癥

C.高鉀血癥

D.高鈣血癥

E.高氯血癥

2.高滲性缺水時，血清Na+至少高于

A.150mmol/L

B.155mmol/L

C.160mmol/L

D.165mmol/L

E.170mmol/L

3.高滲性缺水，其體液變化之最終表現(xiàn)是

A.細胞外液缺水

B.細胞內(nèi)液缺水

C.細胞內(nèi)、外液均缺失

D.細胞內(nèi)外液等量缺水

E.細胞外液缺水超過細胞內(nèi)液缺水

4.等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時，提示體液喪失體重的

A.3%

B.3.5%

C.4%

D.4.55%

E.5%

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。臨床常用的等滲鹽水（0.9%氯化鈉溶液），其Na+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含有明顯高于血漿，若大量輸入這種液體，易導致高氯性酸中毒。

2.【答案及解析】A。高滲性缺水的病史和臨床表現(xiàn)有助于診斷，其實驗室檢查的異常象包括：尿比重增高；紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量、血細胞比容輕度升高；血鈉濃度升高至150mmol/L以上。

3.【答案及解析】C。高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水。雖有水和鈉的同時丟失，但因缺水更多導致血清鈉高于正常范圍，細胞外液滲透壓升高。嚴重的缺水導致細胞內(nèi)液移向細胞外液，結(jié)果導致細胞內(nèi)、外液量均減少。

4.【答案及解析】E。等滲性缺水患者在短期內(nèi)體液喪失量達到體重的5%，即喪失25%細胞外液，病人則會出現(xiàn)脈搏細速、端肢濕冷、血壓不穩(wěn)定或下降等血容量不足的癥狀。

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