慢性腎小球炎——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試重要知識(shí)點(diǎn)（內(nèi)科）

2020-11-09 14:19 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師—臨床綜合—內(nèi)科

慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎起病方式不同，病情遷延，緩慢進(jìn)展，最終發(fā)展為尿毒癥。

臨床表現(xiàn)：

主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，可伴有水腫、高血壓，病情遷延，腎功能逐步惡化，可出現(xiàn)腎功能不全。

診斷時(shí)需要符合以下指標(biāo)：

1. 蛋白尿和/或血尿，伴有水腫、高血壓、腎功能不全至少一種情況者；

2. 若為單純性蛋白尿，尿蛋白大于lg/d者；

在除外繼發(fā)性腎小球腎炎和遺傳性腎小球腎炎后，即可診斷本病。

治療：

1.飲食限鹽，腎功能不全者還應(yīng)控制蛋白攝入量及限磷。

2.積極控制血壓

（1）理想的血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg以下。

（2）首選具有保護(hù)腎臟作用的藥物ACEI或ARB。

3.避免勞累、感染、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物。

4.大量蛋白尿且腎功能正?；颊吒鶕?jù)腎活檢病理類型選擇治療，同腎病綜合征。

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