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2021年浙江省醫(yī)師資格考試

考生健康承諾書

姓   名：                            性   別：                        

準考證號：                            培訓基地：                          

身份證號：                              有效手機號碼：                        

本人考前14日內(nèi)是否有以下情況：

1.出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。               □是 □否

2.在居住地有被隔離或曾被隔離且未做核酸檢測。                    □是 □否

3.從國際、國內(nèi)中高風險地區(qū)入浙或返浙。                            □是 □否                        

4.與新冠肺炎確診病例、疑似病例或已發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者有接觸史。         □是 □否

5.與來自國際、國內(nèi)中高風險地區(qū)人員有接觸史。                      □是 □否

6.共同居住家庭成員中是否有上述1至5的情況。                    □是 □否                

備注：如出現(xiàn)上述任一項情況者，須提供考前7天內(nèi)核酸檢測陰性證明。

本人承諾：我將如實逐項填報健康承諾，如因隱瞞或虛假填報引起檢疫傳染病傳播或者有傳播嚴重危險而影響公共安全的后果，本人將承擔相應的法律責任，自愿接受《中華人民共和國刑法》、《治安管理處罰法》、《傳染病防治法》和《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規(guī)的處罰和制裁。

本人簽名：                                         填寫日期：

2021年浙江省醫(yī)師資格考試考生個人健康承諾書

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