來(lái)自貴州畢節(jié)的網(wǎng)民“南林木子”（手機(jī)尾號(hào)1240）說(shuō)：我是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，我覺(jué)得鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是保證基層醫(yī)療服務(wù)水平的關(guān)鍵，但目前，廣大農(nóng)村的村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)還達(dá)不到要求，希望鼓勵(lì)學(xué)醫(yī)的年輕人下基層，加強(qiáng)現(xiàn)有村醫(yī)培訓(xùn)，提高村醫(yī)的待遇，并保證退休村醫(yī)老有所養(yǎng)。 

衛(wèi)生健康委回復(fù)： 

感謝您對(duì)基層衛(wèi)生工作所做的貢獻(xiàn)，黨和政府一直高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作，不斷完善相關(guān)政策，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。 

一、當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的基本情況 

2003年8月，國(guó)務(wù)院公布了《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入了法制化管理的軌道。2015年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕13號(hào)），對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能定位、教育培訓(xùn)、收入待遇、養(yǎng)老和退出機(jī)制等做出相應(yīng)規(guī)定，各地、各部門結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)，推動(dòng)了全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)情況的持續(xù)改善，為保障鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)益、穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍、夯實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底發(fā)揮了重要作用。 

一是隊(duì)伍規(guī)模和素質(zhì)穩(wěn)步提升。全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量從2009年的117.4萬(wàn)增長(zhǎng)到2019年的122.7萬(wàn)（不含護(hù)士、衛(wèi)生員），其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師從17.9萬(wàn)增加到43.5萬(wàn)，增長(zhǎng)超過(guò)一倍。2016年以來(lái)，累計(jì)有超過(guò)12萬(wàn)人通過(guò)考試取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，進(jìn)一步壯大農(nóng)村地區(qū)醫(yī)師隊(duì)伍。 

二是培養(yǎng)培訓(xùn)手段不斷豐富。通過(guò)訂單定向培養(yǎng)為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍補(bǔ)充高素質(zhì)人才，如河北承德實(shí)施“雨潤(rùn)工程”，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)，財(cái)政予以補(bǔ)助。同時(shí)中央財(cái)政加大投入實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力。 

三是多渠道收入補(bǔ)償機(jī)制基本建立?；竟残l(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物補(bǔ)助和一般診療費(fèi)成為鄉(xiāng)村醫(yī)生主要收入來(lái)源?；竟残l(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2009年的15元增加到2020年的74元，明確原則上40%左右的工作任務(wù)由村衛(wèi)生室承擔(dān)，根據(jù)考核情況撥付經(jīng)費(fèi)。此外，重慶、貴州等地還通過(guò)崗位補(bǔ)助等進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇。 

四是養(yǎng)老保障制度逐步完善。各地結(jié)合實(shí)際，采取多種方式保障村醫(yī)養(yǎng)老待遇。2019年湖南省出臺(tái)《促進(jìn)人才向基層流動(dòng)實(shí)施方案》和2020年云南省印發(fā)《關(guān)于建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》均對(duì)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障提出具體措施。 

二、下一步措施

一是切實(shí)抓好現(xiàn)有政策的貫徹落實(shí)。加大對(duì)各地督導(dǎo)檢查力度，將加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)納入國(guó)家衛(wèi)生健康委年度衛(wèi)生健康綜合督察內(nèi)容，推動(dòng)各地履行主體責(zé)任，切實(shí)貫徹落實(shí)《實(shí)施意見(jiàn)》提出的各項(xiàng)政策舉措，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定。 

二是推廣“鄉(xiāng)管村用”政策方面的典型經(jīng)驗(yàn)，要求各地充分學(xué)習(xí)借鑒甘肅等省的經(jīng)驗(yàn)，大力推進(jìn)緊密型鄉(xiāng)村一體化管理，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管村用”政策。督促地方采取有效方式解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題。

三是嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助、基本藥物補(bǔ)助，推進(jìn)村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算，鼓勵(lì)地方設(shè)立差異化鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補(bǔ)助，多渠道提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇。