今年無(wú)論是兩會(huì)，還是各地區(qū)的政府，都在積極的相應(yīng)建設(shè)農(nóng)村醫(yī)療這一話題，也有地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始了行動(dòng)，不容忽視的農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，已經(jīng)暴露在大家的面前，村醫(yī)留不住、村里老齡化、村醫(yī)能力落后等等問(wèn)題，都有待解決。

了解農(nóng)村醫(yī)療的都知道，村醫(yī)一般就是給看看感冒、發(fā)燒、打針這些基礎(chǔ)的技能，說(shuō)實(shí)話，這些技能還停留在上世紀(jì)，是什么讓村醫(yī)的技能沒(méi)有成長(zhǎng)？沒(méi)有合理的安排培訓(xùn)、沒(méi)有硬性要求考醫(yī)師資格證、更沒(méi)有人給他們好的待遇，所以也就沒(méi)有了去學(xué)習(xí)的動(dòng)力，作為一名醫(yī)生，無(wú)論是村醫(yī)還是城市里的醫(yī)生，每天都需要去學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)更新突飛猛進(jìn)，醫(yī)生們只有不斷的學(xué)習(xí)，才能追趕上疾病的發(fā)展。

農(nóng)村居民健康需要合格的醫(yī)生

如今在農(nóng)村，水泥道路都修到了家門(mén)口，交通便利，村民的房屋建筑也越來(lái)越漂亮。但是隨著年輕人外出務(wù)工，兒童隨著父母進(jìn)城讀書(shū)。越來(lái)越多的農(nóng)村在平常就只剩下為數(shù)不多的留守老人。這個(gè)群體的特殊性就在于既是老年人，又大多是慢性病患者，恰恰是基本醫(yī)療的需求者，也更是國(guó)家基本公共衛(wèi)生的重點(diǎn)服務(wù)人群。而能提供這些服務(wù)的人應(yīng)該是知識(shí)和技能素質(zhì)很高的醫(yī)務(wù)人員。

但是不容忽視的一個(gè)現(xiàn)狀是，能夠留在農(nóng)村的醫(yī)生越來(lái)越少。具有較高學(xué)歷和資格的醫(yī)生都紛紛“逃離”農(nóng)村衛(wèi)生陣地。以致留在農(nóng)村的醫(yī)生不會(huì)看?。芰η啡保?、不敢看?。ǘ际抢夏昊颊吲?lián)L(fēng)險(xiǎn)）、無(wú)法看病（沒(méi)有藥物）！

急需醫(yī)療資源與無(wú)人愿干如何破局

筆者到過(guò)一些偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村，一些自然組平常就剩下幾名留守老人，子女可能逢年過(guò)節(jié)才回到鄉(xiāng)下。這些農(nóng)村老人的健康其實(shí)最需要醫(yī)務(wù)人員來(lái)保障。但是農(nóng)村醫(yī)療崗位留不住人的現(xiàn)象又客觀存在，在農(nóng)村一名鄉(xiāng)村醫(yī)生為幾個(gè)村村民的醫(yī)療服務(wù)?！肮┬琛泵苋匀缓芡怀?！

如何破局？可能需要下一番真功夫。

首先保證鄉(xiāng)村醫(yī)療崗位的公益性。農(nóng)村人口數(shù)量減少，單靠醫(yī)療收入已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)務(wù)人員的生活需要，公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)同樣也可能因?yàn)榉?wù)人群少，經(jīng)費(fèi)到手有限。所以鄉(xiāng)村醫(yī)生收入減少是事實(shí)，收入直接影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的去留。要想村衛(wèi)生室崗位長(zhǎng)期有合格的醫(yī)務(wù)人員，就必須保證這個(gè)崗位的收入，至少達(dá)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院職工的同等收入和相關(guān)待遇，甚至更高，因?yàn)樵绞瞧D苦的崗位待遇必須越高，這是留住人才的基本要素。一些地方已經(jīng)開(kāi)始實(shí)行的“鄉(xiāng)聘村用”基本上可以實(shí)現(xiàn)這種做法。

其次采取輪崗制。當(dāng)?shù)匦l(wèi)健管理部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室的實(shí)際情況，安排衛(wèi)生院或者縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生輪崗到村衛(wèi)生室工作，為期一至兩年，待遇保持原崗位待遇并有額外的交通、話費(fèi)等補(bǔ)助，讓這些人可以安心在村衛(wèi)生室工作，以較高的技術(shù)為農(nóng)村居民服務(wù)，并且不用為收入發(fā)愁。目前緊密型縣域醫(yī)共體為這種做法提供了可能。

穩(wěn)定當(dāng)前村醫(yī)隊(duì)伍，采取激勵(lì)措施。為當(dāng)前在村衛(wèi)生室工作，并考取了更高醫(yī)師資格的人員發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)；獲得醫(yī)師資格者根據(jù)在村衛(wèi)生室工作年限每年給予不同的補(bǔ)貼；或者對(duì)于獲得資格者，在工作一定的年限后，可簡(jiǎn)化手續(xù)錄取衛(wèi)生院職工……

總之，村醫(yī)的待遇和工資有了保障，工資水平足以在當(dāng)?shù)厣睿嘈潘麄円簿蜎](méi)有了那么多的擔(dān)憂(yōu)，也會(huì)甘愿留下在服務(wù)基層衛(wèi)生。

當(dāng)下最適合村醫(yī)考的證書(shū)，而且不難的唯有：鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證了，這樣是國(guó)家針對(duì)村醫(yī)們推行的一類(lèi)考試，門(mén)檻低、難度低，通過(guò)率高，只要自己肯付出時(shí)間，好好聽(tīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的課程，通過(guò)考試一點(diǎn)也不難，點(diǎn)擊了解鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考前輔導(dǎo)課程>