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歷年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中心血管系統(tǒng)?高頻考點(diǎn)整理35條(11-20條)

2021-11-08 18:13 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了“歷年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中心血管系統(tǒng)高頻考點(diǎn)整理35條(11-20條)”的內(nèi)容,希望可以幫助備戰(zhàn)2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的各位考生記憶和總結(jié)。具體內(nèi)容如下:

11.腎實(shí)質(zhì)高血壓最常見繼發(fā)性高血壓,主要有急、慢性腎小球腎炎糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎移植后等。

12.主動(dòng)脈狹窄多數(shù)為先天性血管畸形,少數(shù)為多發(fā)性大動(dòng)脈炎所致。臨床特點(diǎn)為上肢血壓增高下肢血壓不高或降低的反?,F(xiàn)象,對(duì)通常的治療反應(yīng)不佳。主動(dòng)脈造影可確定診斷。

13.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病機(jī)制:由于冠狀動(dòng)脈狹窄等引起的,當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧時(shí),即可發(fā)生心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛時(shí),冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)皮是完整的,沒有血栓的形成。

14.穩(wěn)定型心絞痛部位胸骨體上段或中段之后(最常見、最典型)可波及心前區(qū),常向左臂內(nèi)側(cè)、左肩放射。

15.負(fù)荷心電圖:陽性標(biāo)準(zhǔn):運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心絞痛或心電圖改變主要以ST段水平或下斜型壓低≥0.1mv持續(xù)2分鐘。最常用非創(chuàng)傷性檢查方法。

16.冠脈狹窄根據(jù)直徑變窄百分率分為四級(jí):①Ⅰ級(jí):25%~49%; ②Ⅱ級(jí):50%~74%;③Ⅲ級(jí):75%~99%(嚴(yán)重狹窄);④Ⅳ級(jí):100%(完全閉塞)。一般認(rèn)為,管腔直徑減少70%?75%以上會(huì)嚴(yán)重影響血供,50%?70%者也有一定意義。

17.非ST段抬高型急性冠脈綜合征發(fā)病機(jī)制:不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)斑塊內(nèi)出血、斑塊纖維帽破裂或斑塊糜爛,有血小板聚集、并發(fā)血栓形成、冠脈痙攣收縮及微血管栓塞導(dǎo)致的心肌供氧的減少和缺血加重。

18.各種心梗臨床特點(diǎn):(1)左室前壁心梗:最易發(fā)生;心功能影響最大;室性心律失常多;心臟破裂多;(2)左室下壁心梗:心律慢;易出現(xiàn)腹部癥狀;(3)右室心梗:血壓低;右心衰。

19.AMI的特征性圖形:(1)壞死區(qū):異常Q波(病理Q波);(2)損傷區(qū):ST段弓背向上抬高或與T呈單向曲線;(3)缺血區(qū):T波倒置或呈冠狀T(倒置T波尖而深,雙肢對(duì)稱)。

20.MI定位診斷:下壁Ⅱ,Ⅲ,aVF;高側(cè)壁Ⅰ,aVL;前間壁V1~3;前壁V24;側(cè)壁V5~6;廣泛前壁V1~6;正后壁V7~9右室V3R~V5R。

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