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按心力衰竭發(fā)展階段分級根據(jù)心衰發(fā)生發(fā)展的過程，從心力衰竭的高發(fā)危險人群進展成器質性心臟病，出現(xiàn)心力衰竭癥狀直至難治性終末期心衰，可分成A、B、C、D四個階段。

階段A——為“前心衰階段”，包括心衰的高發(fā)危險人群，如高血壓病、冠心病、糖尿病等患者，但目前尚無心臟的結構或功能異常，也無心衰的癥狀和（或）體征。

階段B——為“前臨床心衰階段”，患者無心力衰竭的癥狀和（或）體征，但已發(fā)展成結構性心臟病，如左心室肥厚、無癥狀性瓣膜性心臟病、既往有心肌梗死史等。這一階段相當于無癥狀性心力衰竭，或NYHA心功能Ⅰ級。

階段C——為“臨床心衰階段”，患者已有基礎的結構性心臟病，以往或目前有心衰的癥狀和（或）體征，或目前雖無心力衰竭的癥狀和（或）體征，但以往曾因此治療過。這一階段包括NYHAⅡ、Ⅲ級和部分Ⅳ級心功能患者。

階段D——為“難治性終末期心衰階段”，患者有進行性結構性心臟病，雖經(jīng)積極的內科治療，休息時仍有癥狀，且需要特殊干預（如等待心臟移植），這一階段患者預后極差。

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