高血壓-2024臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能沖刺每日考點(diǎn)速記表

2024-05-08 18:21 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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高血壓知識(shí)小結(jié)

診斷依據(jù)	病史	高血壓病史，勞累、睡眠差等誘因
	癥狀	頭暈
	體征	血壓非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。（分級(jí)、危險(xiǎn)分層見(jiàn)后）
	輔助檢查	一般無(wú)
特殊類型	高血壓急癥	血壓明顯升高（一般＞180/120mmHg）+心腦腎等重要靶器官功能不全表現(xiàn)（如高血壓腦病、顱內(nèi)出血等）
特殊類型	高血壓亞急癥	血壓明顯升高（一般＞180/120mmHg）+不伴嚴(yán)重臨床癥狀及進(jìn)行性靶器官損害
?？几痹\斷	2型糖尿病	空腹血糖≥7mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或既往有2型糖尿病病史
	血脂異常	TC≥5.7mmol/L，HDL-C＜1.0mmol/L
	腦出血	高血壓病史＋肢體活動(dòng)障礙＋失語(yǔ)
鑒別診斷	圍繞高血壓類型鑒別	高血壓急癥、繼發(fā)性高血壓
鑒別診斷	圍繞頭暈鑒別	腦血管疾病
進(jìn)一步檢查	常規(guī)檢查	血、尿、便常規(guī)，肝腎功能，凝血，血脂，血糖，胸片，心電圖等
進(jìn)一步檢查	專科檢查	超聲心動(dòng)圖，頸動(dòng)脈超聲檢查，血、尿醛固酮，血、尿皮質(zhì)醇檢查，腎及腎上腺B超
治療原則	一般治療	管住嘴（減少鈉鹽和脂肪攝入，戒煙），邁開(kāi)腿（運(yùn)動(dòng)療法）-糖尿病也應(yīng)如此
	病因治療	合理使用降壓藥物控制血壓
	其他治療	控制血糖、血脂

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