2020年臨床助理實(shí)踐技能考試第一站“癇性發(fā)作”病史采集試題

2020-06-02 17:39 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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關(guān)于“2020年臨床助理實(shí)踐技能考試第一站“癇性發(fā)作”病史采集試題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道，為方便了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

癇性發(fā)作

簡(jiǎn)要病史：患者，女，25歲。全身抽搐伴昏迷半小時(shí)急診入院。

要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

患者，女，25歲。全身抽搐伴昏迷半小時(shí)急診入院。

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（7分）

（1）發(fā)病誘因：發(fā)作時(shí)的環(huán)境狀態(tài)和因素。（1分）

（2）抽搐：肢體抽動(dòng)的次數(shù)，持續(xù)時(shí)間，發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)障礙、大小便失禁、發(fā)紺等。（3分）

（3）意識(shí)障礙（昏迷）：發(fā)生的時(shí)間、程度、持續(xù)時(shí)間及其演變過(guò)程等。（2分）

（4）伴隨癥狀：抽搐后有無(wú)意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語(yǔ)、遺忘、頭痛等。（1分）

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：如血鈣、血糖、腦電圖、腦CT檢查等。（1分）

（2）治療情況：是否用過(guò)抗癲癇藥，療效如何。（1分）

3.一般情況：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。（0.5分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)類似發(fā)作史，有無(wú)腦外傷、腦炎、腦膜炎病史。職業(yè)、飲食習(xí)慣、寄生蟲(chóng)感染及毒物接觸史。有無(wú)長(zhǎng)期疫區(qū)居住史。有無(wú)高熱驚厥、癲癇家族史。月經(jīng)史，婚育史情況。（2.5分）

（三）問(wèn)診技巧（2分）

千萬(wàn)不寫

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