
臨床助理醫(yī)師考試:癇性發(fā)作與驚厥常見病因
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第二十五章 癇性發(fā)作與驚厥
一、概述
癇性發(fā)作是指腦中神經(jīng)元異常的、過度或同步化的電活動所導致的短暫性的體征和(或)癥狀,是腦功能障礙的常見表現(xiàn)之一。
多數(shù)癇性發(fā)作會伴隨有骨骼肌的不自主收縮,故常稱之為抽搐。若此抽搐累及全身,表現(xiàn)為四肢骨骼肌強直或陣攣性運動發(fā)作,則稱之為驚厥。
二、常見病因
1.腦部疾病 感染、外傷、腫瘤、血管疾病、寄生蟲病。
2.全身性疾病 感染(中毒性菌痢、破傷風、狂犬病等)、缺氧、心源性缺血(Adams-Stokes綜合征等)、代謝、營養(yǎng)及內分泌疾病、中毒(有機磷農(nóng)藥中毒、酒精中毒、阿托品中毒)、高熱等。
三、臨床特點
癇性發(fā)作的表現(xiàn)形式分為三個類型,即部分性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的癇性發(fā)作。
其中部分性發(fā)作和全面性發(fā)作是主要的和最常見的類型。
部分性發(fā)作起于一側腦部局灶性或局限性病灶,也可擴展至兩側。
全面性發(fā)作則同時起于兩側腦結構。
癲癇持續(xù)狀態(tài)指短時間內頻繁發(fā)作,全身性發(fā)作在兩次之間意識不恢復,單次發(fā)作至少持續(xù)30分鐘以上。癲癇持續(xù)狀態(tài)分為驚厥性和非驚厥性兩種。
四、診斷思路
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