骨巨細胞瘤常見鑒別表-2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試知識點每日速記
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骨軟骨瘤 | 骨囊腫 | 骨巨細胞瘤 | 骨肉瘤 | |
性質(zhì) | 良性腫瘤 | 局限性瘤樣病損 | 交界性腫瘤 | 惡性腫瘤 |
特點 | 生長緩慢，邊界清楚 | 生長迅速，邊界不清 | ||
X線表現(xiàn) | 干骺端從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起，以窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連，突起表面為軟骨帽，不顯影 | 干骺端邊界清楚的溶骨性病灶，骨皮質(zhì)膨脹變薄（干骺端橢圓形透亮區(qū)） | 骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞，無骨膜反應(yīng)，病灶膨脹性生長，骨皮質(zhì)變薄——肥皂泡樣 | 成骨性、溶骨性或混合性骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯，呈侵襲性發(fā)展，可見Codman三角或呈日光射線形態(tài) |
治療 | 無癥狀，就觀察；有癥狀，手術(shù) | 單純性骨囊腫：標準治療——病灶刮除，自體或異體骨移植填充缺損 | 手術(shù) | 化療；手術(shù) |
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