2023臨床助理醫(yī)師考點<甲亢手術(shù)并發(fā)癥>速記小結(jié)+實戰(zhàn)練習(xí)

2023-07-27 09:49 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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距離2023臨床助理醫(yī)師筆試考試只剩22天，各位考生現(xiàn)階段一定要多做模擬試題，訓(xùn)練應(yīng)試技巧?？靵砀ａt(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起挑戰(zhàn)2023臨床助理醫(yī)師筆試考點：甲亢手術(shù)并發(fā)癥命題練習(xí)！

考點：甲亢手術(shù)并發(fā)癥

喉上神經(jīng)損傷：

外支損傷——環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。

內(nèi)支損傷——容易誤咽發(fā)生嗆咳。

一般經(jīng)理療后可自行恢復(fù)。

【實戰(zhàn)練習(xí)】女性，30歲。在頸叢麻醉下施行了甲狀腺腺瘤切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后病人出現(xiàn)飲水嗆咳癥狀，最可能的原因是？
A.喉返神經(jīng)損傷
B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷
C.喉上神經(jīng)外支損傷
D.喉頭水腫
E.氣管塌陷
【答案】 B
【解析】喉上神經(jīng)損傷多發(fā)生于處理甲狀腺上極時，離腺體太遠(yuǎn)，分離不仔細(xì)和將神經(jīng)與周圍組織一同大束結(jié)扎所引起。若損傷外支會使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷，則喉部黏膜感覺喪失，進(jìn)食特別是飲水時，容易誤咽發(fā)生嗆咳。
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