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2022臨床助理醫(yī)師筆試沖刺必看筆記:先天性心臟病歷年考點總結(jié)

2022-08-15 14:18 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2022臨床助理醫(yī)師筆試沖刺必看筆記:先天性心臟病歷年考點總結(jié)如下,希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點!

先天性心臟病總結(jié)

分類

左→右

右→左

房間隔缺損

室間隔缺損

動脈導(dǎo)管未閉

法洛四聯(lián)癥

癥狀

①一般情況無青紫,某些原因?qū)е路蝿用}高壓,右心壓力超過左心時,出現(xiàn)青紫(艾森曼格綜合征

②肺循環(huán)血量增加,易患肺炎

③體循環(huán)血量減少,發(fā)育落后

青紫、

蹲踞、

暈厥、

發(fā)育落后

心臟體征

聽診

心臟

雜音

雜音部位

第2、3肋間

第3、4肋間

第2肋間

第2~4肋間

性質(zhì)

噴射性吹風(fēng)樣

粗糙吹風(fēng)樣

連續(xù)性機器樣

噴射性

震顫

可有

可有

可有

P2

亢進(jìn)、

固定分裂

亢進(jìn)

亢進(jìn)

減低

X線檢查

房室增大

右房、右室大

雙室大

左心房可大

右心房縮小

左室,左房大

右心室大,

心尖上翹

“靴型心”

主動脈結(jié)

不大

不大

增大

不大

肺動脈段

凸出

凸出

凸出

凹陷

肺野

充血

充血

充血

清晰

肺門舞蹈

病情最輕

第二心音固定分裂

最多見

最典型

連續(xù)雜音;

周圍血管征;

差異性青紫;

主動脈結(jié)可增大

青紫、杵狀指、蹲踞;

一過性缺氧發(fā)作


原發(fā)型肺結(jié)核

結(jié)核性腦膜炎

輔助檢查

X線

“啞鈴”“雙極影”

可見肺部病原發(fā)灶

PPD試驗

陽性、強陽性

由陰轉(zhuǎn)陽

陽性、強陽性;

50%可呈陰性(假陰性)

痰液

(+)/(-)

(+)/(-)


腦脊液

可確診!

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