臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第9期的內(nèi)容更新啦，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

【女性生殖系統(tǒng)】

1.子宮小于孕3個(gè)月的稽留流產(chǎn)，其處理原則應(yīng)是

A.先給予抗生素行鉗刮術(shù)

B.立即行宮頸擴(kuò)張及鉗刮術(shù)

C.先給予催產(chǎn)素，后行鉗刮術(shù)

D.先給予雌激素，后行鉗刮術(shù)

E.藥物引產(chǎn)

【正確答案】D

【答案解析】雌激素可增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性。

稽留流產(chǎn)和死胎

出血風(fēng)險(xiǎn)嚇?biāo)廊?

清宮之前須謹(jǐn)慎

先查凝血保無(wú)虞

乙烯雌酚給三天

2.孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時(shí)，破膜10小時(shí)。肛查：宮口開(kāi)大5㎝，先露+0.5，下列診斷哪項(xiàng)是正確的

A.胎膜早破

B.正常潛伏期

C.正常活躍期

D.潛伏期延長(zhǎng)

E.第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

【正確答案】C

【答案解析】活躍期：指從宮頸口擴(kuò)張3cm至宮口開(kāi)全。此期宮頸擴(kuò)張速度顯著加快，約需4小時(shí)，最長(zhǎng)時(shí)限為8小時(shí)?；钴S期又劃分為3個(gè)時(shí)期，加速期，是指宮頸擴(kuò)張3cm至4cm，約需1.5小時(shí)；最大加速期，是指宮頸口擴(kuò)張4cm至9cm，約需2小時(shí)；減速期，是指宮頸口擴(kuò)張9cm至10cm，約需30分鐘。

潛伏期：指從臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮開(kāi)始，至宮口擴(kuò)張至3cm，此期宮頸擴(kuò)張速度緩慢，平均2-3小時(shí)，擴(kuò)張1cm，約需8小時(shí)，最長(zhǎng)時(shí)限為16小時(shí)。胎頭在潛伏期下降不明顯。

3.45歲女性，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤5年，3年前行乳腺癌手術(shù)，術(shù)后服三苯氧胺至今，最近檢查子宮增大如孕10周，收入院準(zhǔn)備作全子宮+雙附件切除手術(shù)，術(shù)中切斷的韌帶不包括

A.圓韌帶

B.主韌帶

C.宮骶韌帶

D.卵巢固有韌帶

E.骨盆漏斗韌帶

【正確答案】D

【答案解析】卵巢固有韌帶是連接子宮和卵巢的，作全子宮+雙附件切除手術(shù)時(shí)不用切斷此韌帶。

4.關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤下述哪項(xiàng)是正確的

A.侵葡發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后

B.絨癌可發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后

C.異位妊娠后不可能發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

D.合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎是惡性改變

E.絨癌尿妊娠試驗(yàn)均（+）

【正確答案】B

【答案解析】發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后的組織學(xué)診斷應(yīng)為絨癌。

侵葡發(fā)生于葡萄胎后，故A錯(cuò)。

5.關(guān)于異位妊娠的診斷下述哪項(xiàng)最重要

A.病史

B.腹部檢查及陰道檢查

C.后穹隆穿刺

D.hCG測(cè)定

E.診刮

【正確答案】C

【答案解析】異位妊娠時(shí)，陰道后穹窿穿刺為簡(jiǎn)單、可靠的方法。陰道后穹窿穿刺適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者，腹腔內(nèi)出血最易積聚直腸子宮陷凹，即使血量不多，也能抽出血液，抽出暗紅色不凝血提示有血腹癥存在。陳舊性宮外孕時(shí)，可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。所以C最重要。

臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第9期（word版下載）

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