題號(hào)：男性，68歲。全身進(jìn)行性水腫1個(gè)月門診就診。

解析： 

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診

（1）發(fā)病誘因：有無感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷。

（2）水腫：首發(fā)部位，發(fā)展順序，速度，程度，是否凹陷對(duì)稱。

（3）伴隨癥狀：有無尿頻尿急尿痛及排尿困難。有無發(fā)熱，腰痛。有無其他部位出血。

2.診療經(jīng)過

（1）是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查，如血常規(guī)腎功能，腹部及泌尿B超。

（2）治療和用藥情況：如是否應(yīng)用過利尿劑及止血藥物，療效如何。

3.一般情況  近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.既往有無類似發(fā)作，有無結(jié)核病，腎臟疾病，尿路結(jié)石等。有無腎臟疾病家族史。

說明：以上模擬試題摘自歷年模考題，僅供參考，具體以2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程老師授課內(nèi)容為主。