（51～53題共用題干）

患者男，19歲，騎車摔倒時被自行車把頂?shù)阶笙滦乇?。?dāng)時感覺左上腹疼痛，半小時后被他人送到醫(yī)院。查體：血壓115/70mmHg，脈搏87次/min。左上腹局限性腹肌緊張，壓痛陽性。Hb 100g/L。腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)不凝固血。

51.此患者的診斷可能性最大的是

A.小腸破裂

B.肝破裂

C.胰腺破裂

D.脾破裂

E.結(jié)腸破裂

52.為進(jìn)一步明確出血部位，既方便經(jīng)濟(jì)又無創(chuàng)有效的檢查是

A.CT

B.放射性核素

C.磁共振成像

D.腹部X線攝片

E.B超

53.目前應(yīng)采取的治療為

A.補(bǔ)液、抗生素

B.剖腹探查

C.脾動脈栓塞

D.止血藥物

E.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下的綜合性保守治療

（54～56題共用題干）

男性司機(jī)，34歲。3個月前上腹部被方向盤撞傷，近日出現(xiàn)上腹部悶痛，平臥時上腹部明顯隆起，餐后經(jīng)常嘔吐，體檢：T 38.5℃，左上腹膨隆，可捫及腫塊，壓痛，界不清，直徑約8cm，搏動征（±），腹水征（±）。

54.首選檢查為

A.腹部平片

B.腹腔穿刺

C.血管造影

D.胃鏡

E.B超

55.最可能的診斷

A.脾包膜下血腫

B.腹腔假性動脈瘤

C.胃竇癌

D.胰腺假性囊腫

E.肝包膜下血腫

56.最佳的治療選擇是

A.內(nèi)引流術(shù)

B.保守治療

C.腫物切除

D.外引流術(shù)

E.彩超引導(dǎo)下穿刺抽膿