2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對(duì)比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第一單元第十八期的內(nèi)容：

121.女，35歲。雙瞼下垂9個(gè)月，吞咽困難、言語(yǔ)不清3個(gè)月。新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，胸部CT示胸腺增生。自身抗體在該病病理過(guò)程中所識(shí)別的抗原是

A.內(nèi)啡肽

B.乙酰膽堿

C.內(nèi)啡肽受體

D.腦啡肽受體

E.乙酰膽堿受體

答案：E

解析：根據(jù)題意可診斷為重癥肌無(wú)力，其發(fā)病機(jī)制與神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體受損有關(guān)。

122.為探索胃癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素，研究者選擇2015年3月至2016年3月間確診的胃癌患者206例，同時(shí)選取與病例同性別、年齡相近、居住在同村的非腫瘤居民206名進(jìn)行調(diào)查，該研究屬于

A.隊(duì)列研究

B.社區(qū)試驗(yàn)研究

C.病例對(duì)照研究

D.臨床試驗(yàn)研究

E.現(xiàn)況調(diào)查

答案：C

解析：病例對(duì)照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組合對(duì)照組，調(diào)查各組人群過(guò)去暴露于某種或某些可疑危險(xiǎn)因素的比例或水平，通過(guò)比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。

123.男，35歲，勞累時(shí)突發(fā)痛胸6小時(shí)，喘憋，不能平臥。既往體健，查體：T37.2℃，P110次/分，R26次/分，BP100/70mmHg，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心律齊，心電圖示I、aVL、V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。患者喘憋的主要生理異常是

A.體力或精神負(fù)擔(dān)過(guò)大

B.心肌收縮力下降

C.肺部感染

D.心臟后負(fù)荷增加

E.心臟前負(fù)荷增加

答案：B

解析：根據(jù)題意診斷為急性心肌梗死，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥急性左心衰竭，患者喘憋是急性左心衰的表現(xiàn)，是由于急性心肌梗死后心肌收縮力下降所致。

124.某研究員在其發(fā)表的一篇論文中使用了他人的部分圖表及數(shù)據(jù)，但未加注明，后被雜志社撤稿。該研究員的做法違背的醫(yī)學(xué)科研倫理要求是

A.知情同意

B.敢于懷疑

C.知識(shí)公開

D.誠(chéng)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)

E.團(tuán)結(jié)協(xié)作

答案：D

解析：某研究員在其發(fā)表的一篇論文中使用了他人的部分圖表及數(shù)據(jù)，但未加注明，違背了醫(yī)學(xué)科研倫理的誠(chéng)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)要求。

125.男，75歲，腹賬、便秘、食欲不振半年，無(wú)腹痛、腹瀉、便血，無(wú)嘔吐，既往體健。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，雙肺呼吸音清，心律齊，腹軟，無(wú)壓痛，Murphy征陰性。腹部B超提示膽囊萎縮。可能受影響的情況是

A.蛋白質(zhì)分解

B.單糖吸收

C.脂肪分解產(chǎn)物吸收

D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物吸收

E.淀粉類食物消化分解

答案：C

解析：根據(jù)描述，考慮患者為萎縮性膽囊炎。膽汁的主要作用是將脂肪乳化成微滴以利于消化；還能促進(jìn)脂肪酸及脂溶性維生素的吸收。

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