簡要病史：女性，40歲。間斷腹瀉伴左下腹痛3年，再發(fā)1周門診就診。

要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

答案即為試題的得分點。答題中，寫超出得分點的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉得分點時，產(chǎn)生扣分；覆蓋得分點時，則得到對應分數(shù)。由此原則建議大家在實際考試當中，應盡量多寫，避免漏掉得分點產(chǎn)生扣分。

病史摘要：女孩，3歲半。發(fā)熱4天，咳嗽、氣促2天。

患兒4天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達40.1℃，無寒戰(zhàn)、驚厥，服用退熱藥體溫可暫時下降，很快又升高。2天前開始出現(xiàn)咳嗽，有痰，隨之出現(xiàn)氣促，無嘔吐、腹瀉。發(fā)病以來，精神差，進食減少，小便正常。既往體健，足月順產(chǎn)，否認產(chǎn)傷、窒息史，按時添加輔食。生長發(fā)育同正常同齡兒，按時預防接種，否認遺傳病家庭史。

查體：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，BP90/60mmHg。急性熱病容，精神差，皮膚未見出血點和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大?？谥芪l(fā)紺，咽喉充血，扁桃體Ⅰ度腫大，未見分泌物，胸廓對稱，呼吸急促，雙下肺可聞及中細濕啰音。心界不大，心率140次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及。雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。

實驗室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，RBC4.0×1012/L，WBC17.8×109/L，N0.78，L0.22，Plt212×1012/L，C反應蛋白28mg/L（正常值≤10mg/L）。糞常規(guī)（-），尿常規(guī)（-）。

要求：根據(jù)以上病歷摘要，請將初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個及以上診斷，應分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

答案即為試題的得分點。答題中，寫超出得分點的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉得分點時，產(chǎn)生扣分；覆蓋得分點時，則得到對應分數(shù)。由此原則建議大家在實際考試當中，應盡量多寫，避免漏掉得分點產(chǎn)生扣分。