骨巨細(xì)胞瘤-2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱知識(shí)點(diǎn)小結(jié)及練習(xí)題

2023-12-12 09:25 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

打印

字體：大小

2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新考期已經(jīng)開始，面對(duì)報(bào)考條件的逐漸收緊以及考試大綱的變動(dòng)隱患，各位考生一定要提早做備考準(zhǔn)備！快跟著正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起每日打卡學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點(diǎn)！本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是骨巨細(xì)胞瘤。

【知識(shí)點(diǎn)】常見骨瘤類型對(duì)比總結(jié)表

	骨軟骨瘤	骨囊腫	骨巨細(xì)胞瘤	骨肉瘤
性質(zhì)	良性腫瘤	局限性瘤樣病損	交界性腫瘤	惡性腫瘤
特點(diǎn)	生長(zhǎng)緩慢，邊界清楚			生長(zhǎng)迅速，邊界不清
X線表現(xiàn)	干骺端從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起，以窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連，突起表面為軟骨帽，不顯影	干骺端邊界清楚的溶骨性病灶，骨皮質(zhì)膨脹變?。ǜ慎慷藱E圓形透亮區(qū)）	骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞，無(wú)骨膜反應(yīng)，病灶膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄——肥皂泡樣	成骨性、溶骨性或混合性骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯，呈侵襲性發(fā)展，可見Codman三角或呈日光射線形態(tài)
治療	無(wú)癥狀，就觀察；有癥狀，手術(shù)	單純性骨囊腫：標(biāo)準(zhǔn)治療——病灶刮除，自體或異體骨移植填充缺損	手術(shù)	化療；手術(shù)

【模擬測(cè)試】女，20歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)輕度受限1周。查體：： T 36.6℃，P 70次/分，R 18次/分，BP 100/70mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率70次/分，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，右大腿下端外側(cè)壓痛，皮溫?zé)o明顯異常。右股骨X線片：右股骨遠(yuǎn)端外側(cè)溶骨輕度性破壞、呈肥皂泡樣改變。最可能的診斷是？
A.骨軟骨瘤
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.骨結(jié)核
D.骨囊腫
E.骨肉瘤
【答案】B
【解析】骨巨細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)及診斷
1.是一種交界性或行為不確定的骨腫瘤，可分為巨細(xì)胞瘤和惡性巨細(xì)胞瘤。
2.好發(fā)年齡20～40歲，女性多于男性，好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端。
3.主要癥狀為疼痛和腫脹，與病情發(fā)展相關(guān)。局部包塊壓之有乒乓球樣感覺和壓痛，若侵及關(guān)節(jié)軟骨，可影響關(guān)節(jié)功能。
4.典型X線表現(xiàn)為骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞而無(wú)骨膜反應(yīng)，病灶膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡樣改變。侵襲性強(qiáng)的腫瘤可致病理性骨折。
聲明：本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程體系全新升級(jí)，科學(xué)規(guī)劃階段提升課程，貼心答疑指導(dǎo)服務(wù)，精華資料模擬試卷一站式配齊！基礎(chǔ)-提高-沖刺分階段打造完整學(xué)習(xí)閉環(huán)。點(diǎn)擊了解>>