正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)友情提醒：2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（二試）11月份開考，各位考生要抓緊備考沖刺二試，別錯(cuò)過今年拿證的最后機(jī)會(huì)！快來加入正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，每日打卡學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)！本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是：消化性潰瘍。

消化性潰瘍考點(diǎn)速記小結(jié)

1.消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)：

十二指腸潰瘍 DU——饑餓痛：疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)至下餐進(jìn)食后緩解；部分在午夜發(fā)生（夜間痛）。補(bǔ)充：疼痛——進(jìn)食——緩解。

胃潰瘍 GU——餐后痛：餐后約1小時(shí)發(fā)生，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解。補(bǔ)充：進(jìn)食——疼痛——緩解。

2.內(nèi)鏡下潰瘍可分為活動(dòng)期（A）、愈合期（H）和瘢痕期（S）三個(gè)病期。

3.上消化道大出血最常見的病因亦是消化性潰瘍，原因：潰瘍侵蝕血管。消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：出血。

4.消化性潰瘍胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查——確診首選。

5.消化性潰瘍藥物治療針對(duì)病因：根除Hp——徹底治愈的關(guān)鍵，Hp根除——四聯(lián)療法，PPI、膠體鉍（都選）+兩種抗生素，PPI（如奧美拉唑），枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍）。

6.抑酸藥PPI（強(qiáng)而持久），總療程：DU 4周；GU 6～8周；H₂受體拮抗劑，抑制胃酸分泌；堿性抗酸藥氫氧化鋁——中和胃酸，可迅速緩解疼痛癥狀，作為輔助治療。

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