臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn),泌尿系統(tǒng),慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試常見(jiàn)考點(diǎn)“泌尿系統(tǒng)-慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)””相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

慢性腎盂腎炎

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

慢性腎盂腎炎

1.慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）誘因：尿路畸形，尿路梗阻（如結(jié)石、腫瘤），機(jī)體免疫功能降低（如糖尿病或應(yīng)用皮質(zhì)激素），尿道口及其周?chē)装Y等；

（2）反復(fù)尿路感染，病史超過(guò)半年；

（3）加上以下3條之一：

①靜脈腎盂造影（IVP，排泄性尿路造影）：腎盂腎盞狹窄變形。

②腎表面凹凸不平、雙腎大小不等。

③持續(xù)性腎小管功能受損，如：尿濃縮功能減退、夜尿增多、晨尿比重和滲透壓降低、腎小管酸化功能減退。

2.治療——抗菌藥+去除誘因。

注意：?jiǎn)渭兛咕委熜Ч幻黠@，必須同時(shí)去除誘因。

抗菌藥：聯(lián)合使用兩種有效藥物2——4周，仍有復(fù)發(fā)者換用其他兩種藥物繼續(xù)治療，如此輪換應(yīng)用2——4個(gè)月。

如癥狀不明顯、尿菌陽(yáng)性——低劑量抗菌藥物抑菌療法：即每晚睡前排尿后服用一種抗菌藥物、一次藥量，連續(xù)半年到1年，可望消除菌尿。

【進(jìn)階攻略】

慢性腎盂腎炎長(zhǎng)期發(fā)作會(huì)導(dǎo)致慢性腎衰竭。慢性腎盂腎炎抗菌藥物的選擇是重點(diǎn)，部分題目是提供臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，讓同學(xué)們選擇用藥，所以，其臨床表現(xiàn)和診斷也需要熟悉?？荚囶}型多樣化，每年必考，核心知識(shí)點(diǎn)沒(méi)有難度，注意鑒別。

【易錯(cuò)易混辨析】

無(wú)急性腎盂腎炎的癥狀（發(fā)熱和腰痛）存在時(shí)，鑒別上尿路及下尿路感染常很困難。慢性腎盂腎炎患者在排泄性尿路造影中有典型的腎臟瘢痕，而下尿路感染患者的腎臟正常。

編輯推薦：

周計(jì)劃∣2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年必考的20大考點(diǎn)匯總（第一周）

【考情分析】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試回顧及2021年考試預(yù)測(cè)

【打卡做題】2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)試題精選練習(xí)匯總

2021年想要順利拿到臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，這篇攻略一定要看！

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試常見(jiàn)考點(diǎn)“泌尿系統(tǒng)-慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)””的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的內(nèi)容隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目！