
舌下腺囊腫、黏液囊腫(口腔助理醫(yī)師筆試知識點)
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舌下腺囊腫
常見于青少年。
1.單純型(舌下區(qū)):囊壁菲薄并緊貼口底黏膜,囊腫呈淺紫藍色,捫之有波動感。
2.口外型(下頜下區(qū)):觸診柔軟,與皮膚無粘連,不可壓縮,低頭時因重力關(guān)系,腫物稍有增大。穿刺可抽出蛋清樣黏稠液體。
3.啞鈴型:上述兩種類型的混合
治療:切除舌下腺,殘留部分囊壁不致造成復發(fā)。對于口外型舌下腺囊腫,可全部切除舌下腺后,將囊腔內(nèi)的囊液吸凈,在下頜下區(qū)加壓包扎,而不必在下頜下區(qū)做切口摘除囊腫。
黏液囊腫
1.黏液囊腫病因病理
外滲性黏液囊腫(80%):創(chuàng)傷引起;組織學表現(xiàn)為黏液性肉芽腫或充滿黏液的假囊,無上皮襯里。
潴留性黏液囊腫:遠不如外滲性黏液囊腫常見。組織學表現(xiàn)有三個特點:有上皮襯里、潴留的黏液團塊及結(jié)締組織被膜。潴留性黏液囊腫的發(fā)病原因主要是導管系統(tǒng)的部分阻塞,可由微小涎石、分泌物濃縮或?qū)Ч芟到y(tǒng)彎曲等原因所致。
2.臨床表現(xiàn):好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)。囊腫位于黏膜下,表面僅覆蓋一薄層黏膜,呈半透明、淺藍色的小泡,狀似水泡。容易被咬傷而破裂,流出蛋清樣透明黏稠液體,囊腫消失。愈合后,再次形成囊腫。
3.治療:可在抽盡囊液后,向囊腔內(nèi)注入2%碘酊0.2~0.5ml,停留2~3分鐘,再將碘酊抽出。目的是破壞上皮細胞,使其失去分泌功能而不再形成囊腫。也可注射20%氯化鈉。但最常用的治療方法仍為手術(shù)切除。
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