
根管治療的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及修復(fù)原則、根管再治療
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療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及修復(fù)原則
【考頻指數(shù)】★★★★
療效評(píng)價(jià)是根管治療的重要臨床組成部分,世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定的觀察期為術(shù)后2年。1年以?xún)?nèi)的療效只能作為初步觀察,難以定論;2——3年或更長(zhǎng)時(shí)間的觀察則比較準(zhǔn)確。
根管治療后的牙體缺損修復(fù)是根管治療術(shù)中一個(gè)必不可少的內(nèi)容,也是根管治療術(shù)的一部分。對(duì)于牙體缺損的修復(fù),在制訂治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)已充分考慮。
根管再治療
【考頻指數(shù)】★★★★
根管再治療適用于已經(jīng)治療過(guò)的牙齒,步驟包括建立進(jìn)入髓室的通道(開(kāi)髓)、進(jìn)入根管的通道(髓室預(yù)備)、進(jìn)入根管根尖部的通道(疏通根管),根管再預(yù)備、根管消毒以及根管再充填。且通過(guò)臨床上使用口腔科手術(shù)顯微鏡和顯微治療器械,可以更加精細(xì)操作,達(dá)到良好的治療效果。
適應(yīng)證:根管治療后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的患牙,該類(lèi)病例應(yīng)首選根管再治療。舊的修復(fù)體出現(xiàn)破損和裂隙,在重新修復(fù)前需根管再治療。根管欠填,無(wú)臨床癥狀和體征,在做新的修復(fù)體前應(yīng)考慮根管再治療。
非適應(yīng)證:根管再治療沒(méi)有絕對(duì)的非適應(yīng)證,若患牙無(wú)保存價(jià)值、患有較嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性疾病,妊娠前3個(gè)月和臨產(chǎn)的最后1個(gè)月應(yīng)避免進(jìn)行根管再治療。開(kāi)口受限,無(wú)法實(shí)施操作,患牙病因復(fù)雜等,均難以進(jìn)行根管再治療。
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