
口腔助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試輔導精華:無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口
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【考頻指數(shù)】★★★
無菌創(chuàng)口:
無菌創(chuàng)口系指未經(jīng)細菌侵入的創(chuàng)口,多見于外科無菌切口,早期灼傷和某些化學性損傷已經(jīng)及時處理者,也可以是無菌創(chuàng)口??谇活M面外科的無菌創(chuàng)口主要是面頸部手術創(chuàng)口。
嚴密縫合,放置24——48小時引流,不輕易打開敷料,嚴密縫合的創(chuàng)口可早期暴露,可早期拆線,由于面部血液循環(huán)豐富,生長力強,可在術后5天開始拆線;頸部縫線可在術后7天左右拆除;光刀手術的創(chuàng)口,拆線時間應推遲至術后14天。
污染創(chuàng)口:
在非無菌條件下發(fā)生的創(chuàng)口,如在與口腔、鼻腔相通或口腔內手術的創(chuàng)口;由各種損傷引起的創(chuàng)口,如受傷時間短,細菌未侵入深層組織引起化膿性炎癥,也多屬污染創(chuàng)口。
初期縫合,一般不宜隨意打開檢視,可早期暴露,口內在7——10天拆除。預防感染,使用抗生素。
感染創(chuàng)口:
凡細菌已經(jīng)侵入、繁殖并引起急性炎癥、壞死、化膿的創(chuàng)口和在此情況下進行手術的創(chuàng)口,均為感染創(chuàng)口,如膿腫切開引流、頜骨骨髓炎病灶清除術等均為感染創(chuàng)口。
不作初期縫合,定時檢視和換藥,肉芽組織和膿腫予以濕敷,保持引流通暢,沖洗膿腔,1周后拆線,應用抗生素。
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