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模考大賽第四單元?？碱}

三、A3/A4型題

（97～99題共用題干）

患兒，男，4歲，因發(fā)音不清家長帶患兒前來就診，口腔檢查見，患兒舌不能自由前伸，勉強前伸時舌尖成W形，智力發(fā)育正常。

97.引起患兒發(fā)音不清最可能的原因是

A.智力發(fā)育遲緩

B.舌系帶過短

C.患兒有心理障礙

D.發(fā)音教育不正確

E.地方方言較重

98.根據(jù)以上診斷，該患兒最佳的治療方法是

A.診治智力發(fā)育問題

B.舌系帶修整術(shù)

C.進行心理輔導(dǎo)

D.糾正不正確的發(fā)音

E.以上均正確

99.該患兒還可出現(xiàn)哪些臨床癥狀

A.舌尖上抬困難

B.可出現(xiàn)卷舌音障礙

C.可舌腭音發(fā)音障礙

D.在嬰幼兒期可發(fā)生褥瘡性潰瘍

E.以上均正確

（100～104題共用題干）

患者，女，43歲，1周前右上第一前磨牙開始咀嚼痛，伴有右側(cè)眶下區(qū)腫痛3天。檢查見右眶下腫脹明顯、右上第一前磨牙深齲，髓腔暴露，叩診（+++），前庭溝腫脹，壓痛，有波動感。

100.根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷是

A.急性根尖周炎

B.慢性根尖周炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎急性發(fā)作

E.根尖周炎伴眶下間隙感染

101.如該患者在2天前來就診，對該患者最佳的處理是

A.開髓拔髓、引流

B.穿刺

C.局部熱敷

D.拔除患牙

E.僅口服抗生素

102.如此感染繼續(xù)擴散，形成蜂窩組織炎，可并發(fā)

A.膿毒血癥

B.敗血癥

C.上頜竇炎

D.下頜升支中央性骨髓炎

E.海綿竇血栓性靜脈炎

103.如行切開引流，切開應(yīng)選擇

A.眶下皮膚垂直切口

B.眶下皮膚橫行切口

C.前庭溝波動最明顯處縱向切口

D.前庭溝波動最明顯處橫向切口

E.拔除患牙，牙槽窩引流

104.此感染多來源于

A.下頜磨牙的根尖周膿腫

B.化膿性扁桃體炎

C.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉消毒不嚴(yán)

D.化膿性中耳炎

E.上頜尖牙及第一前磨牙或上頜切牙的根尖化膿性炎癥

（105～109題共用題干）

患者，男，35歲。左下頜無痛性腫脹8個月，逐漸加重。檢查見患者面部不對稱，表面皮膚色、溫正常，無疼痛及麻木，開口度、開口型正常，左下第一、二前磨牙及第一磨牙頰側(cè)膨隆，觸診有乒乓球樣感，穿刺檢查可抽出褐色液體。

105.該患者最可能的診斷是

A.牙源性角化囊腫

B.成釉細胞瘤

C.頜骨骨髓炎

D.頜骨骨肉瘤

E.頜骨中心性癌

106.如需進一步確診，下列可行最有意義的檢查是

A.X線檢查

B.CT檢查

C.B超檢查

D.核素掃描

E.實驗室檢查

107.以下哪一項不符合該病的X線檢查表現(xiàn)

A.多房型分房大小相差懸殊

B.頜骨骨質(zhì)膨脹，以向唇頰側(cè)為主

C.鄰牙可被腫瘤推壓而移位

D.牙根可呈鋸齒狀或截斷狀吸收

E.腫瘤內(nèi)可見鈣化影

108.如已確診，該患者最佳的治療方案是

A.應(yīng)施行刮除術(shù)

B.下頜骨區(qū)段切除術(shù)

C.下頜骨整塊切除

D.下頜骨區(qū)段切除，立即植骨

E.下頜骨區(qū)段切除，后期行植骨術(shù)

109.該腫瘤一直被視為臨界瘤的主要原因是

A.高度局部侵襲性

B.來源于牙源性上皮

C.可使頜骨膨大，造成畸形

D.可壓迫下牙槽神經(jīng)

E.腫瘤生長迅速

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