2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)遺忘的問(wèn)題，想要讓學(xué)過(guò)的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題第3單元A3A4題及解析（九）”，如下：

患者，女性，40歲，演員。半年來(lái)覺(jué)下前牙齦增生，影響美觀，偶刷牙出血。檢查：見(jiàn)下前牙唇側(cè)牙齦輕度增生，質(zhì)地有彈性，色近正常，探及少量齦上及齦下結(jié)石。

1）采集病史應(yīng)重點(diǎn)了解以下情況，除了哪一項(xiàng)

A.有無(wú)外傷史

B.家族史

C.不良習(xí)慣

D.有無(wú)服藥史

E.全身情況

【正確答案】A

【答案解析】牙齦腫大出血，常見(jiàn)疾病有遺傳性牙齦纖維瘤病、慢性增生性齦炎、服用大侖丁等特殊藥物所致藥物增生性齦炎、以及白血病口腔表現(xiàn)。外傷雖可伴牙齦出血，但不引起牙齦腫大。

2）若行“齦上、下潔治術(shù)”2周后，增生的牙齦有明顯消退、則診斷最可能是

A.牙齦纖維瘤病

B.藥物性牙齦增生

C.慢性齦炎

D.漿細(xì)胞性齦炎

E.急性齦乳頭炎

【正確答案】C

【答案解析】慢性齦炎是菌斑性牙齦病中最常見(jiàn)的疾病，又稱邊緣性齦炎和單純性齦炎，臨床上有一部分患者以牙齦組織的炎性腫脹為主要表現(xiàn)，同時(shí)伴有細(xì)胞和膠原纖維的增生，在過(guò)去曾被稱之為“增生性齦炎”。

3）若患者長(zhǎng)期服用硝苯地平，則最根本的治療是

A.齦上、下潔治輔以手術(shù)修整牙齦外形

B.拔除累及牙

C.手術(shù)切除和修整牙齦外形

D.牙周治療+停藥或換其他藥

E.徹底消除菌斑

【正確答案】D

【答案解析】藥物性牙齦增生去除局部刺激后，多數(shù)患者可達(dá)到牙齦肥大消失的效果，如果經(jīng)過(guò)上述牙周治療后齦肥大狀況改善不明顯或很快復(fù)發(fā)，可與相關(guān)的專科醫(yī)師協(xié)商，考慮更換藥物，或與其他藥物交替使用，以減輕副作用。

4）若患者被確診為“藥物性牙齦增生”，則其牙齦增生程度與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)

A.性別

B.服藥劑量

C.血清和唾液中該藥的濃度

D.牙齦原有的炎癥情況

E.服藥時(shí)間

【正確答案】D

【答案解析】局部刺激因素雖不是藥物性牙齦增生的原發(fā)因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的牙齦炎癥能加速和加重藥物性牙齦增生的發(fā)展。若患者被確診為“藥物性牙齦增生”，則其牙齦增生程度與牙齦原有的炎癥情況有關(guān)。

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