2020口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試在即，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校專(zhuān)業(yè)老師整理的“口腔醫(yī)師實(shí)踐技能——口腔疾病基本治療技術(shù)注意事項(xiàng)（一）”分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備戰(zhàn)2020口腔醫(yī)師技能考試有所幫助！

1.Bass刷牙法（與“牙線(xiàn)使用”二選一考察）

v重點(diǎn)是刷毛的位置及方向，以及刷牙的動(dòng)作。

v位置、方向——刷毛位于牙頸部，指向根尖。與牙長(zhǎng)軸成45°。輕壓使刷毛部分進(jìn)入齦溝。

v動(dòng)作——短距離水平顫動(dòng)，向牙冠方向拂刷。刷前牙時(shí)，刷頭豎放。

v注意按一定象限有序進(jìn)行。

2.牙線(xiàn)使用指導(dǎo)

v上牙一般是拇指與示指（清潔哪側(cè)用哪側(cè)拇指），下牙一般是兩示指。

v通過(guò)接觸點(diǎn)時(shí)輕加力。牙線(xiàn)包繞牙面，徹底清除鄰面。不要遺漏最后一顆牙遠(yuǎn)中面。

v自己一定要在模型上多加練習(xí)。

3.窩溝封閉

v牢記6個(gè)步驟。

v酸蝕面積——牙尖斜面的2/3。酸蝕時(shí)間——恒牙20～30秒，乳牙60秒。酸蝕中不要碰牙面。

v沖洗時(shí)間——15秒。（凝膠沖洗時(shí)間加倍）。

v吹干后牙面呈白堊色。一定要注意隔濕。

v固化后用探針檢查。

4.口腔局部麻醉術(shù)

v抽查，常考“上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉”和“下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉”

v要詳細(xì)口述麻醉中的體位，針的注射點(diǎn)、角度、方向、進(jìn)針深度、注射量，麻醉區(qū)域效果。

5.橡皮障隔離術(shù)

v多考察“翼法”的單顆牙隔離。

v要認(rèn)識(shí)不同牙位的橡皮障夾。根據(jù)考察的牙位，選擇好橡皮障夾。

v注意橡皮布的方向。注意不同牙位打孔的位置要求。

v先將夾的翼部套入橡皮布。用夾鉗撐開(kāi)夾和橡皮布，夾在牙頸部。用器械將橡皮布推至翼下牙頸部，暴露翼部?！?/span>U”形弓使用時(shí)注意方向。

v注意：確認(rèn)好牙位。橡皮布緊緊包裹牙頸部。

6.磨牙鄰（牙合）面洞制備術(shù)

v包括鄰面和（牙合）面的制備。

v先備鄰面。注意下鉆的位置，制備洞的深度。（齦壁——釉牙骨質(zhì)界（牙合）方0.5～1mm處，深1.5mm）

v然后備（牙合）面。釉牙本質(zhì)界下0.5～1mm處向（牙合）面窩溝擴(kuò)展，形成鳩尾。

v注意鳩尾的位置、寬度。

7.磨牙開(kāi)髓術(shù)

v考前掌握好各顆牙齒開(kāi)髓的位置，洞形。

v調(diào)整醫(yī)患體位。根據(jù)考察的牙位確定好下鉆的位置。

v下鉆時(shí)，有支點(diǎn)，點(diǎn)磨。穿通髓腔，要有落空感，向上提拉，揭全髓室頂。

v用探針檢查髓室頂是否揭全，修整髓室壁。用根管口探針探查根管口。全部根管口要暴露于直視洞口中。用小號(hào)K銼通暢根管，要順暢進(jìn)入根管，周?chē)荔w不造成阻擋。

——丁欣老師

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