
患者,女性,26歲,要求修復左側上前牙-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第5站習題
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病例分析
患者,女性,26歲,要求修復左側上前牙。自述3年前左側上前牙牙齒開始發(fā)黑,且出現(xiàn)冷熱疼痛癥狀,但并未理睬。近4個月來牙齒開始塊狀脫落,現(xiàn)僅剩余牙根,且牙床經(jīng)常腫痛,故來修復科就診。
檢查:21牙冠缺損,黑褐色,根管口暴露,覆蓋污穢物,探診(-),冷測(-),叩診(+)。左上1唇側牙齦根尖部有白色瘺管出現(xiàn)。X線片檢查提示:21根尖區(qū)低密度影。全口牙齦紅腫,探診后出血,且下頜后牙區(qū)有附著喪失。相關情況請見下圖:
<1> 、請給出以上病例分析的診斷。
【正確答案】 參考要點:
主訴疾病的診斷:21(左側上頜中切牙)牙體缺損(伴慢性根尖周炎)。
非主訴疾病的診斷:慢性牙周炎。
<2> 、請給出以上病例分析中的診斷依據(jù)。
【正確答案】 參考要點:
主訴疾病的診斷依據(jù):
(1)多年前右上前牙缺損,出現(xiàn)冷熱疼痛,牙床經(jīng)常腫痛。
(2)21牙冠缺損,殘根約與牙齦平齊。
(3)X線檢查示21根尖部陰影。
非主訴疾病的診斷依據(jù):
(1)牙齦紅腫、探針后出血。
(2)后牙區(qū)有附著喪失。
<3> 、請給出以上病例分析中的治療設計。
【正確答案】 參考要點:
主訴疾病的治療設計:
(1)21經(jīng)根管治療。
(2)待21根尖部陰影消失,牙齦瘺管恢復,行樁核冠治療。
非主訴疾病的治療設計:
(1)進行齦上潔治和齦下刮治以及根面平整術。
(2)牙周基礎治療后的維護治療。
(3)全面的口腔衛(wèi)生宣教。
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