考點識記在于日常的不斷積累，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享“【考點】牙髓活力溫度測驗（工具、方法、結(jié)果及注意事項）”具體內(nèi)容如下，希望對大家掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點有所幫助！

【知識點】牙髓活力溫度測驗

正常牙髓對外界溫度有一定的耐受能力，對牙面受到的20——50℃范圍內(nèi)的溫度變化并不感到疼痛。牙髓有病變時，對低于10℃的冷刺激和/或高于60℃的熱刺激可能表現(xiàn)出異常的反應，因此，臨床上可利用冷刺激或熱刺激對患牙進行測試，觀其反應幫助診斷牙髓狀態(tài)。

1）測試工具：①牙髓活力冷測驗工具：可取直徑約為0.5cm、長約5——6mm塑料管，將一端封閉后注滿水，直立放入冰箱凍結(jié)制成小冰棒，用時從冰箱中取出放于手中稍加捂化，慢慢擠出冰棒頭即可使用。也可用罐裝化學制冷劑（如四氟乙烷、氯乙烷或乙醚）噴灑在小棉球上作為冷刺激源。②牙髓活力熱測驗工具：將牙膠棒在酒精燈上加熱變軟，但不使之冒煙燃燒（約65——70℃）。

2）操作方法：①向患者說明檢查目的和可能出現(xiàn)的反應，取得患者的合作。囑患者有“冷、熱、酸、鉆入感、疼痛”等感覺時予以示意。②測試時須先測對照牙，再測可疑患牙。對照牙應首選同頜對側(cè)同名牙，如果該牙喪失、有病變或有修復體，可選擇對側(cè)牙中與可疑牙萌出時間接近、體積相當?shù)难例X。③將測試牙隔離，測試部位一般為牙齒的唇、頰面，后牙舌面亦可，選擇的測試牙面應完整，無病損或充填物。因牙面中1/3處牙釉質(zhì)比較完整，不受磨耗影響，引起反應有可比性。故常在此部位進行測試。④測試對照牙與測試可疑牙時，提供的測試條件應盡量一致，例如在相應的牙面，需用相同的刺激強度和時間等，以便于對比。禁用兩個可疑的牙齒互相對比，也不應在無對照的情況下僅根據(jù)患牙對測試的反應判斷患牙狀態(tài)。

3）牙髓活力溫度測驗結(jié)果的表示及臨床意義：測拭的結(jié)果是與患者本人正常健康牙齒對照的結(jié)果，不能簡單用（+）、（一）表示。具體表示法如下：

①正常：受測牙與對照牙反應程度和時間相同，可表現(xiàn)為短暫、輕度的感覺反應，如涼、熱、刺激傳人等。

②敏感：“一過性敏感”：測試時立即出現(xiàn)一過性疼痛反應，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒后消失，結(jié)合病史無自發(fā)痛，表示此時牙髓可能處于可復性炎癥狀態(tài)。“敏感：溫度刺激引起疼痛反應，疼痛程度較重，刺激反應較快。刺激源去除后疼痛仍持續(xù)一段時間，表示被測試牙有不可復性的牙髓炎癥。有時溫度刺激可引起劇烈的疼痛，甚至放散性痛，表示被測試牙的牙髓炎癥處于急性期?！凹毙曰撔匝浪柩住钡奶厥夥磻菬岽碳O敏感，冷刺激可緩解疼痛。

③遲鈍：給予同樣程度的冷、熱刺激，被測牙齒較正常對照牙的感覺反應輕微且慢，或施加更強烈刺激患牙才有微弱的感覺，表示患牙可能有慢性炎癥、牙髓變性或牙髓部分壞死；“遲緩性痛’’是指刺激去除后片刻患牙才出現(xiàn)疼痛反應，并持續(xù)一段時間，表示患牙可能為慢性牙髓炎或牙髓大部分壞死。

④無反應：反復測試，加大刺激強度均無反應者。表示牙髓可能壞死或牙髓變性，或為經(jīng)過牙髓治療的無髓牙。

4）注意事項：①用冰棒做牙髓活力冷測驗時，如有多個可疑牙，應從牙列后部向前逐個測驗，以免冰水流人后牙，影響反應的客觀性和準確性。不能用三用槍的氣或水做牙髓活力冷測驗。②用牙膠做牙髓活力熱測驗時，牙面應保持濕潤，以防止牙膠粘于牙面，注意不要燙傷口腔軟組織。

【習題】對牙髓疾病臨床上熱診常用的方法

A.熱牙膠

B.熱水

C.加熱的金屬器械

D.橡皮輪打磨生熱法

E.以上都是

【正確答案】 A

【答案解析】 熱測工具：將牙膠棒在酒精燈上加熱變軟，但不使之冒煙燃燒（約65——70℃）。

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