消化性潰瘍——2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試臨床綜合知識點

2020-11-07 08:56 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合——內(nèi)科學(xué)

消化性潰瘍

消化性潰瘍指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，因為胃黏膜的損傷因素大于保護(hù)能力導(dǎo)致的黏膜損傷，胃酸、胃蛋白酶對消化道自身黏膜產(chǎn)生消化損傷形成潰瘍。消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌及非甾體抗炎藥，吸煙、遺傳、應(yīng)激等因素也會誘發(fā)消化性潰瘍。

臨床表現(xiàn) 上腹痛是消化性潰瘍的典型癥狀。

1.患者上腹疼痛、不適達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。

2.上腹疼痛與進(jìn)食有關(guān)。十二指腸表現(xiàn)饑餓痛，夜間痛，疼痛在進(jìn)食后緩解；胃潰瘍表現(xiàn)為餐后通，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解。服用抗酸藥可以使上腹痛緩解。

3.周期性發(fā)作。發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交時發(fā)病，也可因精神情緒不良或過勞而誘發(fā)。

4.可伴有反酸、燒心、噯氣、上腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。

5.疼痛部位多位于上腹部或偏右。

消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，此外還可能出現(xiàn)穿孔、幽門梗阻，極少數(shù)發(fā)生癌變。

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