
修復體的種類及其適應(yīng)證與禁忌證——全冠、樁核冠
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【全冠】
適應(yīng)證
①牙體嚴重缺損,固位形、抗力形較差者。
②存在咬合低、鄰接不良、牙冠短小、錯位牙改形、牙冠折斷或半切除術(shù)后需要以修復體恢復正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者。
③固定義齒的固位體。
④活動義齒基牙的缺損需要保護、改形者。
⑤齲壞率高或牙本質(zhì)過敏嚴重伴牙體缺損,或銀汞合金充填后與對頜牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。
⑥后牙隱裂,牙髓活力未見異常,或者已經(jīng)牙髓治療后無癥狀者。
禁忌證
①青少年恒牙因尚未發(fā)育完全,牙髓腔較大者。
②牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形者。
③嚴重深覆(牙合)、咬合緊,而無法預(yù)備出足夠的空間者。
【樁核冠】
適應(yīng)證
①牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復固位不良者。
②牙冠缺損至齦下,牙周健康,牙根有足夠的長度,經(jīng)牙冠延長術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉為限。
③錯位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。
④畸形牙直接冠修復預(yù)備固位形不良者。
禁忌證
①年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成者;
②根管治療不完善、根尖病變范圍過大、瘺管未閉合者;
③根過短、根管彎曲者;
④缺損范圍過大,根面位于齦下,無法通過正畸牽引或冠延長手術(shù)獲得足夠生物學寬度者。
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