臨床基本操作技能-體格檢查：肺部聽(tīng)診。

2021-06-09 15:13 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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肺部聽(tīng)診。
【正確答案】參考答題要點(diǎn)：
肺部聽(tīng)診的一般原則
肺部的聽(tīng)診應(yīng)注意：是由肺尖開(kāi)始，從上到下，左右對(duì)比，逐一肋間聽(tīng)診。分別聽(tīng)診前胸部、側(cè)胸部以及背部，其中前胸部聽(tīng)診應(yīng)注意避開(kāi)心臟，背部的聽(tīng)診應(yīng)避開(kāi)肩胛骨。
聽(tīng)診前胸部時(shí)應(yīng)沿鎖骨中線和腋前線做對(duì)比聽(tīng)診。側(cè)胸部聽(tīng)診應(yīng)沿腋中線或腋后線進(jìn)行，聽(tīng)診背部時(shí)應(yīng)在肩胛間區(qū)和肩胛下角線左右對(duì)比聽(tīng)診。
聽(tīng)診中應(yīng)注意雙肺呼吸音是否清晰，有無(wú)增強(qiáng)或減弱，有無(wú)異常呼吸音及啰音等。
正常呼吸音的聽(tīng)診部位
①支氣管呼吸音：正常人于喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近均可聽(tīng)到支氣管呼吸音，且越靠近氣管區(qū)越明顯。
②支氣管肺泡呼吸音：正常人于胸骨兩側(cè)第1、2肋間，肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平以及肺尖部可聽(tīng)到。
③肺泡呼吸音：在大部分肺野都能聞及，特別是肺泡組織較多，胸壁肌肉較薄的部位，如乳房下部、肩胛下部的肺泡呼吸音最強(qiáng)；其次是腋窩下部。而肺尖部肺泡呼吸音最弱。
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